脑积水腹腔分流手术后遗症

脑积水腹腔分流手术可能遗留分流管堵塞、感染、过度引流等后遗症。手术通过植入分流管将脑脊液引流至腹腔，但术后需长期监测并发症风险。

分流管堵塞是常见后遗症，多因组织碎片或蛋白沉积导致管道不通畅。患者可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，需影像学检查确认堵塞位置。轻度堵塞可通过分流泵按压暂时缓解，严重时需手术更换分流管。感染多发生于术后早期，与术中无菌操作或术后伤口护理不当有关。典型表现为发热、切口红肿，脑脊液培养可明确病原体。治疗需静脉抗生素联合分流系统外引流，感染控制后需重新植入分流装置。过度引流可能引发低颅压综合征，表现为体位性头痛、恶心。调整分流阀压力或改用可调压分流系统可改善症状。少数患者可能出现腹腔端分流管移位或包裹，导致腹痛或分流失效，需手术复位或更换引流位置。长期分流者可能因脑脊液蛋白含量改变引发分流管相关癫痫，需抗癫痫药物控制发作。

术后应定期进行头颅CT或MRI检查监测脑室大小，每日触摸分流泵确认其弹性，避免剧烈运动防止分流管移位。出现持续头痛、发热、切口渗液等症状时须立即就医。保持均衡饮食有助于伤口愈合，适当补充维生素D和钙可预防分流管相关骨吸收。康复期可进行低强度有氧运动如散步，但三个月内避免游泳等可能污染伤口的活动。家属需学习识别颅内压增高和感染征兆，夜间将患者床头抬高30度有助于减少过度引流风险。