乳腺癌内分泌治疗常用的药物有哪些

乳腺癌内分泌治疗常用药物主要有他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦和氟维司群。内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节体内雌激素水平抑制肿瘤生长。

1、他莫昔芬

他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经前及绝经后女性。该药物通过竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。常见剂型包括他莫昔芬片、他莫昔芬胶囊。治疗期间需定期监测子宫内膜厚度，可能出现潮热、月经紊乱等不良反应。

2、来曲唑

来曲唑属于芳香化酶抑制剂，适用于绝经后患者。通过抑制芳香化酶减少雌激素合成，降低体内雌激素水平。常用剂型有来曲唑片、来曲唑分散片。可能引发骨质疏松、关节疼痛等副作用，治疗期间建议补充钙剂并监测骨密度。

3、阿那曲唑

阿那曲唑是强效芳香化酶抑制剂，适用于绝经后激素受体阳性乳腺癌。通过不可逆抑制芳香化酶显著降低雌激素水平。常见剂型为阿那曲唑片。可能出现乏力、头痛等反应，长期使用需关注血脂代谢异常风险。

4、依西美坦

依西美坦属于甾体类芳香化酶抑制剂，适用于他莫昔芬治疗失败的绝经后患者。通过不可逆结合芳香化酶发挥抑制作用。常用剂型包括依西美坦片、依西美坦胶囊。可能引起恶心、皮疹等不良反应，需警惕肝功能异常。

5、氟维司群

氟维司群是雌激素受体下调剂，适用于晚期乳腺癌的二线治疗。通过降解雌激素受体并阻断其功能发挥作用。剂型为氟维司群注射液，需肌肉注射给药。常见副作用包括注射部位疼痛、胃肠道反应，治疗期间需监测肝功能。

内分泌治疗期间需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素D。规律进行低强度运动如散步、瑜伽有助于缓解治疗副作用。严格遵医嘱用药，定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物。出现严重骨关节疼痛、异常阴道出血等症状时应及时就医。保持良好心态，配合医生调整治疗方案可获得更好疗效。