头晕、耳鸣挂什么科

头晕、耳鸣可以挂神经内科、耳鼻喉科、心血管内科、内分泌科和骨科。这些症状可能与神经系统、听觉系统、心血管系统、内分泌系统或骨骼肌肉系统的问题有关，建议根据伴随症状或初步判断选择科室，若症状持续或加重应及时就医。

一、神经内科

头晕伴有耳鸣，且伴随头痛、视物模糊、肢体麻木或无力时，应优先考虑神经内科。这类症状可能与脑供血不足、前庭神经炎、梅尼埃病或颅内占位性病变有关。脑供血不足常因颈椎病、动脉粥样硬化导致，梅尼埃病则以内耳膜迷路积水为特征，表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。医生通常会进行神经系统检查、头颅CT或磁共振成像来明确诊断。治疗需针对病因，例如脑供血不足可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善循环，梅尼埃病可能使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片缓解症状，严重时需手术干预。日常应注意避免突然改变体位，保证充足睡眠，减少精神压力。

二、耳鼻喉科

当耳鸣症状突出，伴有耳闷、听力下降、耳痛或耳道流液时，应挂耳鼻喉科。常见原因包括外耳道耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋或耳蜗病变。耵聍栓塞可直接堵塞外耳道引起耳鸣和传导性听力下降，中耳炎多由感染引发，伴有耳痛和流脓。医生会进行耳镜检查、听力测试如纯音测听，必要时做颞骨CT。治疗上，耵聍栓塞可由医生取出，中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染，突发性耳聋常需使用糖皮质激素如泼尼松片、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液，并配合高压氧治疗。患者应避免噪音环境，勿自行掏耳，感冒时注意预防中耳炎。

三、心血管内科

头晕、耳鸣伴随心悸、胸闷、血压波动或活动后气短时，需考虑心血管内科。高血压、低血压、心律失常或心力衰竭都可能导致脑供血异常，引发头晕和耳鸣。高血压使血管压力增高，影响内耳及脑部血供；低血压则导致全身灌注不足。医生会测量血压、进行心电图、动态心电图或心脏超声检查。治疗关键在于控制原发病，如高血压患者需遵医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药，并定期监测血压。患者应保持低盐饮食，适度运动，避免情绪激动，定期复查心血管指标。

四、内分泌科

若头晕、耳鸣伴有多饮、多尿、体重明显变化、怕热或怕冷等症状，应挂内分泌科。甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、低血糖等内分泌紊乱可能影响代谢和神经系统功能，导致症状。甲状腺功能亢进时代谢亢进可引发心慌、头晕，糖尿病引起的神经病变或血糖波动也会导致耳鸣和眩晕。医生会检查血糖、甲状腺功能等相关激素水平。治疗需调整内分泌状态，如糖尿病患者使用盐酸二甲双胍片、胰岛素注射液控制血糖，甲状腺疾病患者使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片。患者需规律监测血糖或激素水平，遵循医嘱调整饮食和药物。

五、骨科

头晕、耳鸣在颈部活动时加重，伴有颈肩部酸痛、手臂麻木时，可能与颈椎病有关，应挂骨科。颈椎退行性病变、椎间盘突出或颈椎不稳可压迫椎动脉或神经，影响脑部血供，引发椎动脉型颈椎病，导致头晕和耳鸣。医生会通过颈椎X光、CT或磁共振成像诊断。治疗包括物理治疗如颈椎牵引、按摩，药物治疗如布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片缓解疼痛和肌肉紧张，严重时需考虑手术治疗。患者应避免长时间低头，保持正确坐姿，进行颈部舒缓锻炼，睡眠时选择合适枕头。

出现头晕和耳鸣时，建议首先记录症状发作的频率、持续时间和伴随表现，如是否与体位改变、噪音环境或情绪波动相关。日常护理中，应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张，饮食上注意均衡营养，限制高盐、高糖食物摄入，适量补充水分。避免突然起身或转头，以防体位性低血压加重头晕。减少接触强噪音，使用耳机时控制音量和时间。如果症状反复出现或持续不缓解，务必及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行用药，以免延误病情。定期进行健康体检，监测血压、血糖和听力状况，也有助于早期发现潜在问题。