高位截瘫什么意思

高位截瘫在医学上通常指第二胸椎及以上节段脊髓损伤导致的损伤平面以下肢体感觉与运动功能完全丧失，常伴有大小便失禁和呼吸功能障碍。

高位截瘫是脊髓损伤最严重的类型之一，其核心病理改变在于脊髓的传导功能中断。脊髓作为大脑与躯干四肢之间信息传递的高速通路，一旦在颈段或上胸段发生横断性损伤，来自大脑的运动指令便无法向下传达，来自躯体的感觉信号也无法向上反馈。这种损伤的直接后果就是损伤平面以下所有受该节段脊髓神经支配的区域出现完全性、对称性的瘫痪。患者不仅双上肢和双下肢无法自主活动，胸腹部和背部的肌肉也会失去控制，导致呼吸肌功能严重受损，往往需要依赖呼吸机辅助通气。同时，脊髓内的自主神经中枢功能紊乱，会引起体温调节异常、血压波动不稳以及排汗功能障碍，医学上称为自主神经反射异常。支配膀胱和直肠的神经功能丧失，导致尿潴留、尿路感染和排便障碍，长期卧床还会引发严重的褥疮、深静脉血栓和坠积性肺炎等并发症。这种损伤通常是永久性的，因为成年人的中枢神经细胞再生能力极其有限。

对于高位截瘫患者，长期、系统性的康复治疗与专业护理是维持生命、预防并发症和提升生活质量的关键。在急性期过后，康复重点在于通过关节被动活动训练维持关节活动度，使用矫形器预防肌肉挛缩和关节畸形。呼吸功能训练，如腹式呼吸、排痰训练至关重要。针对神经源性膀胱，需要制定严格的间歇导尿计划，并可能使用酒石酸托特罗定片等药物缓解膀胱痉挛。对于神经性疼痛，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊进行控制。预防褥疮需要每两小时进行一次轴向翻身，使用防褥疮气垫床，并保持皮肤清洁干燥。营养支持需保证高蛋白、高维生素、高纤维素的摄入，以促进组织修复和防止便秘。心理干预同样不可或缺，帮助患者和家庭接受现实，建立新的生活目标。虽然功能完全恢复的希望渺茫，但通过综合康复，部分患者可能实现借助高科技辅助设备完成有限的环境控制与交流。