骨性关节炎怎么治疗

骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射治疗、手术治疗等方式干预。骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因相关。

1、生活方式调整

减轻关节负荷是基础干预措施，体重超标者需控制饮食并配合低冲击运动如游泳。避免长时间爬楼梯或下蹲动作，使用手杖辅助行走可减少膝关节压力。日常可补充富含Omega-3脂肪酸的深海鱼及维生素D，有助于减缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗能改善局部血液循环，缓解关节僵硬症状。中医推拿可采用滚法、揉法等手法松解周围肌肉痉挛，但急性发作期禁用。定制矫形鞋垫可纠正下肢力线异常，延缓关节畸形进展。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，但需注意胃肠副作用。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需长期服用。中成药如壮骨关节丸适用于寒湿痹阻证，需辨证使用。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能增加关节液黏弹性，改善润滑功能，通常每周注射1次，5次为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症期，每年注射不超过3次。富血小板血浆注射对早期软骨损伤有修复作用。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂者，创伤较小。终末期患者需行人工关节置换术，髋膝关节假体使用年限可达15年以上。截骨矫形术适合青壮年单间室病变者，可保留自身关节。

骨性关节炎患者需建立长期管理意识，冬季注意关节保暖，运动前充分热身。建议选择平底软底鞋，居家安装浴室防滑垫。定期复查关节X线评估进展，合并骨质疏松时需同步抗骨质疏松治疗。膳食应保证钙质摄入，每日晒太阳有助于维生素D合成。