牛皮癣应该怎么治疗

牛皮癣一般是指银屑病，可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。银屑病通常由遗传、免疫异常、环境刺激、感染、精神因素等原因引起。

1、外用药物

银屑病早期皮损较轻时可使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏，或维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。这些药物能抑制局部炎症和角质增生，缓解红斑鳞屑症状。用药时需避开面部和皮肤皱褶处，长期使用强效激素可能引起皮肤萎缩。

2、光疗

中重度患者可采用窄谱UVB或PUVA光疗，通过紫外线抑制表皮过度增殖。每周治疗2-3次，20-30次为一疗程。光疗可能引起皮肤干燥、瘙痒，治疗期间需加强保湿，避免日晒。光敏性疾病患者禁用。

3、口服药物

广泛性斑块型银屑病可口服阿维A胶囊或甲氨蝶呤片。阿维A能调节角质形成细胞分化，甲氨蝶呤抑制免疫反应。两类药物均需监测肝功能，育龄期女性用药期间须避孕。部分患者可能出现口腔溃疡、脱发等不良反应。

4、生物制剂

对传统治疗无效的顽固病例可使用依那西普注射液或司库奇尤单抗注射液。这类靶向药物能特异性阻断肿瘤坏死因子或白细胞介素通路，需皮下注射给药。治疗前需筛查结核，用药期间注意感染征兆。

5、中医调理

血热证可用复方青黛胶囊，血瘀证可选郁金银屑片。配合中药浴如苦参、白鲜皮煎汤外洗，或针灸曲池、血海等穴位。中医治疗周期较长，需辨证施治，避免使用含重金属的偏方。

银屑病患者日常应避免搔抓皮损，沐浴水温不超过40℃，选择无刺激的保湿剂如凡士林。保证充足睡眠，减少精神压力，戒烟限酒。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，少食牛羊肉等发物。冬季注意保暖，夏季防晒，定期复诊评估病情变化。急性期皮损渗液时需及时就医，合并关节疼痛或指甲改变时应排查银屑病关节炎。