腰椎压迫神经症状有哪些

腰椎压迫神经的症状主要有下肢放射性疼痛、下肢麻木无力、会阴区感觉异常、间歇性跛行、肌肉萎缩等。腰椎压迫神经通常由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等因素引起，可能伴随排尿功能障碍或步态不稳。

1、下肢放射性疼痛

腰椎神经根受压时，疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽或弯腰时加重。常见于腰椎间盘突出症，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解炎症和神经水肿。

2、下肢麻木无力

神经传导受阻会导致小腿或足部皮肤感觉减退、踩棉花感，严重时影响行走。腰椎管狭窄患者多见，需避免久站久坐，物理治疗如超短波照射可能改善症状，必要时需行椎管减压手术。

3、会阴区感觉异常

马尾神经受压可引起鞍区麻木、排尿无力或失禁，属于急症。可能与巨大腰椎间盘突出或肿瘤压迫有关，需紧急MRI检查，严重者需在24小时内手术解除压迫，延迟处理可能导致永久性功能障碍。

4、间歇性跛行

行走数百米后出现下肢酸胀疼痛，休息后缓解，提示椎管狭窄导致神经缺血。患者应减少爬坡、提重物等活动，可尝试腰背肌锻炼，若保守治疗无效需考虑椎间融合术。

5、肌肉萎缩

长期神经压迫使小腿肌肉体积缩小、肌力下降，多见于L4/L5神经根慢性损伤。需进行肌电图评估神经损伤程度，配合营养神经药物如维生素B1片、腺苷钴胺片，并结合康复训练延缓进展。

腰椎压迫神经患者应睡硬板床，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛缓解后可在康复师指导下进行游泳、小燕飞等低冲击运动，增强核心肌群稳定性。若出现排尿困难或足下垂等警示症状，须立即就医评估手术指征。日常使用腰围保护时需注意每2小时取下避免肌肉萎缩，寒冷季节注意腰部保暖防止肌肉痉挛加重症状。