哪些病需要做肠镜检查

需要做肠镜检查的疾病主要有结直肠癌、结直肠息肉、炎症性肠病、肠道出血、慢性腹泻等。肠镜检查是诊断和治疗这些肠道疾病的重要手段。

一、结直肠癌

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期可能无明显症状。肠镜检查可以直接观察肠道黏膜，发现可疑病灶并进行活检以明确诊断。对于有家族史、长期腹痛、大便习惯改变或便血的人群，肠镜检查尤为重要。确诊后通常需要根据肿瘤分期进行手术切除，并可能辅以化疗或放疗。

二、结直肠息肉

结直肠息肉是肠道黏膜的隆起性病变，部分类型有癌变风险。肠镜检查能清晰显示息肉的大小、形态和数量，并可在检查过程中直接切除息肉，即息肉切除术。腺瘤性息肉是常见的癌前病变，及时切除有助于预防结直肠癌的发生。术后需遵医嘱定期复查肠镜。

三、炎症性肠病

炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，属于慢性非特异性肠道炎症。肠镜检查可评估炎症的范围、严重程度和黏膜特征，是诊断和鉴别诊断的关键依据。患者常表现为腹泻、腹痛、血便等症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症，严重时可能需手术治疗。

四、肠道出血

肠道出血可表现为黑便或便血，原因包括血管畸形、憩室、肿瘤或溃疡等。肠镜检查能明确出血部位和原因，必要时可进行内镜下止血治疗，如电凝或钛夹夹闭。对于不明原因的缺铁性贫血，也常建议进行肠镜检查以排除肠道慢性失血。

五、慢性腹泻

慢性腹泻指腹泻症状持续超过四周，可能由感染、吸收不良、肠道功能紊乱或器质性疾病引起。肠镜检查可观察肠道黏膜状况，排除肿瘤、炎症等器质性病变，并可取组织活检辅助诊断。治疗需针对病因，如感染需抗感染治疗，功能紊乱需调整饮食和生活习惯。

进行肠镜检查前需按医嘱进行肠道准备，确保肠道清洁以提高检查准确性。检查后应注意休息，初期进食清淡易消化的流质或半流质食物，避免剧烈运动。若出现持续腹痛、便血等异常情况应及时就医。保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少红肉和加工肉类消费，定期进行适量运动，有助于维护肠道健康并降低相关疾病风险。