妇科病怎么检查

妇科病可通过妇科检查、影像学检查、实验室检查、病理学检查、内镜检查等方式诊断。妇科病可能与感染、内分泌失调、肿瘤等因素有关，通常表现为异常阴道出血、分泌物异常、下腹疼痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是诊断妇科疾病的基础手段，包括外阴视诊、阴道窥器检查和双合诊。通过观察外阴有无红肿溃疡，阴道黏膜是否充血，宫颈有无糜烂息肉，以及子宫和附件触诊判断是否存在压痛或包块。适用于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等常见炎症的初步筛查，检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

2、影像学检查

超声检查分为经腹部和经阴道两种方式，可清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。磁共振成像对子宫内膜异位症、恶性肿瘤分期具有较高诊断价值，X线钼靶摄影主要用于乳腺疾病筛查。影像学检查能发现器官形态异常，但需结合其他检查明确性质。

3、实验室检查

白带常规检查可鉴别细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎等感染类型，宫颈脱落细胞学检查用于宫颈癌筛查。性激素六项检测有助于诊断多囊卵巢综合征等内分泌疾病，肿瘤标志物如CA125对卵巢癌监测具有参考意义。实验室检查需避开月经期，部分项目要求空腹采血。

4、病理学检查

宫颈活检是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准，诊断性刮宫可明确子宫内膜病变性质，术中快速冰冻病理能指导手术范围。病理检查属于有创操作，可能出现少量出血，术后需禁止盆浴和性生活2周，病理报告通常需要3-7个工作日。

5、内镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等疾病，腹腔镜适用于盆腔包块、不孕症的探查和治疗。内镜检查需麻醉，术前需完成传染病筛查和心电图检查，术后需监测生命体征，警惕出血和感染等并发症。

建议女性每年进行一次常规妇科检查，月经干净后3-7天为最佳检查时间。日常注意会阴清洁，避免使用碱性洗液过度冲洗阴道，选择棉质透气内裤并勤换洗。出现异常阴道流血、分泌物异味或下腹坠痛等症状时应及时就诊，35岁以上女性建议定期进行宫颈癌和乳腺癌筛查。检查前避免紧张焦虑，如实告知医生月经史和婚育史有助于准确诊断。