乳腺癌术后三年复发怎么办

乳腺癌术后三年复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌复发通常与肿瘤生物学特性、术后治疗不彻底、激素受体状态等因素有关。

1、手术切除

局部复发病灶若符合手术指征，可考虑再次手术切除。手术方式包括局部广泛切除术或全乳切除术，需根据复发部位和范围选择。术后需配合病理检查明确复发肿瘤的分子分型。

2、放射治疗

针对胸壁或区域淋巴结复发，放射治疗可有效控制局部病灶。对于既往未接受放疗的患者，需进行全程放疗；若已接受过放疗，需评估后再决定剂量和范围。

3、化学治疗

蒽环类、紫杉类等化疗药物对复发乳腺癌仍具疗效。常用方案包括多西他赛注射液、表柔比星注射液等，需根据既往用药史和耐药情况调整方案。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物。治疗前需重新检测HER-2状态，联合化疗可提高客观缓解率。

5、内分泌治疗

激素受体阳性患者需长期服用阿那曲唑片、来曲唑片等芳香化酶抑制剂。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制治疗。

复发乳腺癌患者需保持规律随访，每3-6个月进行乳腺超声、肿瘤标志物等检查。日常注意均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食。根据体力状况选择散步、瑜伽等低强度运动，保持标准体重。同时需关注心理健康，可通过专业心理咨询缓解焦虑情绪，家属应给予充分情感支持。治疗期间出现骨痛、咳嗽等新发症状需及时就诊。