梅毒检测结果怎么看

梅毒检测结果需结合非特异性抗体试验如RPR、TRUST和特异性抗体试验如TPPA、TPHA综合判断。主要有阳性、阴性、假阳性、假阴性、滴度变化五种情况。

1、阳性

非特异性与特异性试验均阳性可确诊现症梅毒。RPR滴度≥1：8提示活动性感染，需检查脑脊液排除神经梅毒。治疗首选青霉素类如苄星青霉素注射液，过敏者可改用多西环素片或红霉素肠溶片。

2、阴性

双试验阴性可排除感染，但窗口期感染后2-4周可能出现假阴性。高危暴露后需在6周、3个月复查。妊娠期阴性者仍建议孕晚期复测，避免母婴传播。

3、假阳性

老年人、自身免疫病患者可能出现RPR假阳性，但TPPA阴性。需结合HIV检测、类风湿因子等排除其他疾病。生理性假阳性通常滴度≤1：4。

4、假阴性

早期感染、免疫抑制患者可能出现抗体延迟产生。HIV合并感染时可能出现血清学检测阴性但临床症状明显，需做暗视野显微镜检查。

5、滴度变化

治疗后RPR滴度下降4倍以上说明有效。若治疗后1年滴度未降或升高，需评估治疗失败或再感染。血清固定现象指治疗后滴度长期维持在低水平如1：1，无需重复治疗。

检测后应避免饮酒和剧烈运动24小时以防干扰结果，妊娠期、术前、高危性行为后必须进行梅毒筛查。日常保持单一性伴侣并使用安全套，确诊后3-6个月内每月复查RPR，后期每3个月监测直至转阴。接触感染者衣物需60℃以上高温清洗，共用剃须刀等行为可能造成间接传播。出现硬下疳、皮疹等症状即使检测阴性也应及时就医。