股骨粗隆间骨折术后康复训练

股骨粗隆间骨折术后康复训练主要包括踝泵运动、股四头肌等长收缩、直腿抬高训练、膝关节屈伸活动以及助行器辅助下地行走等方式。康复训练需在医生指导下循序渐进进行，有助于恢复关节功能、增强肌肉力量、预防并发症。

一、踝泵运动

踝泵运动是指主动屈伸踝关节的训练。患者取仰卧位，缓慢地将脚尖朝向自己身体方向勾紧，保持数秒后，再尽力将脚尖向下踩。这个动作可以促进下肢血液回流，减轻肿胀，预防深静脉血栓形成。术后早期即可开始练习，每天可重复多组，每组进行十到二十次。

二、股四头肌等长收缩

股四头肌等长收缩是指大腿前侧肌肉绷紧但不产生关节活动的训练。患者平躺，伸直患侧膝关节，有意识地将大腿肌肉向膝盖方向收紧，感觉髌骨有上提感，保持五到十秒后放松。此训练能有效维持肌肉张力，防止肌肉萎缩，为后期负重行走打下基础。训练时应避免引起髋部疼痛。

三、直腿抬高训练

直腿抬高训练旨在锻炼髋关节屈肌和股四头肌力量。患者仰卧，健侧膝关节弯曲踩在床上，患侧腿伸直，缓慢向上抬起，使足跟离床面约十五至二十厘米，在空中停留片刻后缓慢放下。此动作应在骨折愈合较稳定后，经医生许可方可进行，初期需注意动作平缓，避免剧烈疼痛。

四、膝关节屈伸活动

膝关节屈伸活动侧重于恢复膝关节的活动范围。患者可坐于床沿，患侧小腿自然下垂，主动进行膝关节的屈曲和伸直练习，也可由康复治疗师辅助进行被动活动。随着康复进展，可使用CPM机进行持续被动活动训练。该训练能有效防止关节僵硬，改善关节灵活性。

五、助行器辅助下地行走

助行器辅助下地行走是康复后期的关键步骤。当X线片显示骨折愈合良好，医生评估允许部分负重后，患者可在助行器辅助下尝试站立和行走。初期应遵循不负重或轻负重原则，逐渐增加负重程度和行走距离。此训练能重建行走功能，提高生活质量，但务必在专业人员指导下进行，确保安全。

股骨粗隆间骨折术后的康复是一个持续的过程，需要患者保持耐心并严格遵循医嘱。除了上述系统性训练，日常生活中应注意保持均衡营养，多摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，有助于骨骼愈合。保证充足休息，避免患肢过早完全负重或进行剧烈运动，定期返回医院复查X线片，由医生评估骨折愈合情况及康复进度，及时调整训练方案。保持积极心态对康复也至关重要。