睾丸肿痛是怎么回事

睾丸肿痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、冷敷止痛等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1. 睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染导致，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现单侧或双侧睾丸肿胀伴发热，触碰时有明显压痛。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，配合卧床休息。急性期未及时治疗可能发展为睾丸脓肿。

2. 附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染，表现为阴囊坠胀痛并向腹股沟放射，可能伴随尿频尿急。检查可见附睾增粗压痛。治疗需口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解排尿症状，联合使用阿奇霉素分散片抗感染。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

3. 精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会导致阴囊内静脉丛迂曲扩张，表现为站立时睾丸坠胀痛，平卧减轻。重度曲张可能影响生育功能。确诊后可根据程度选择迈之灵片改善循环，或行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免久站及剧烈运动。

4. 睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年，突发睾丸剧痛伴恶心呕吐。体检可见患侧睾丸位置上抬，多普勒超声显示血流信号减弱。黄金抢救时间为发病6小时内，需急诊手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。

5. 睾丸外伤

阴囊撞击或骑跨伤可引起睾丸血肿，表现为局部皮肤青紫、持续胀痛。轻度损伤可通过阴囊托带固定、冰敷48小时缓解。若B超提示睾丸白膜破裂或严重血肿，需手术清除血肿并缝合修复。恢复期禁止剧烈活动。

出现睾丸肿痛应避免自行热敷或服用止痛药掩盖症状。急性期需卧床休息，穿着宽松内裤减少摩擦。日常注意会阴清洁，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。定期体检可早期发现精索静脉曲张等潜在问题，育龄男性出现持续不适建议进行精液质量检查。