甲状腺炎是什么病，严重吗，怎么治

甲状腺炎是一组累及甲状腺的炎症性疾病，其严重程度因病种和个体差异而不同，多数情况不严重且可治愈，但部分类型可能影响甲状腺功能。治疗方式主要有一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

一、一般治疗

一般治疗是甲状腺炎的基础支持手段，适用于症状轻微或处于疾病稳定期的患者。对于亚急性甲状腺炎引起的颈部疼痛和发热，可通过休息、多饮水、使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片来缓解症状。在甲状腺功能亢进期，患者可能出现心悸、多汗，此时应避免摄入含碘丰富的食物如海带、紫菜，并注意休息，减少刺激。若进入甲状腺功能减退期，出现乏力、怕冷，则需注意保暖，保证充足睡眠，并定期监测甲状腺功能指标。

二、药物治疗

药物治疗是控制甲状腺炎症状和纠正功能异常的核心。对于疼痛明显的亚急性甲状腺炎，若常规止痛药效果不佳，医生可能会短期使用糖皮质激素如泼尼松片。针对最常见的慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎，若导致甲状腺功能减退，需长期补充甲状腺激素，常用药物有左甲状腺素钠片。如果甲状腺炎引起一过性甲状腺功能亢进，可能会使用β受体阻滞剂如普萘洛尔片来控制心率过快等症状。药物治疗必须在医生指导下进行，不可自行调整剂量或停药。

三、放射性碘治疗

放射性碘治疗并非甲状腺炎的常规首选方法，主要适用于少数特殊情况。当甲状腺炎如无痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎导致持续性、难以控制的甲状腺功能亢进，且患者对药物治疗不耐受或存在禁忌时，可考虑此疗法。该治疗通过口服放射性碘131，利用其释放的β射线破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成与分泌。治疗前需全面评估，治疗后需密切监测甲状腺功能，因为多数患者最终会转变为甲状腺功能减退，需要终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

四、手术治疗

手术治疗在甲状腺炎的治疗中占比较小，具有严格的适应证。当甲状腺炎导致甲状腺显著肿大，出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，且药物治疗无效时，可考虑甲状腺部分或全部切除术。对于怀疑甲状腺炎与甲状腺癌并存，或经细针穿刺活检无法明确诊断的结节，也可能需要手术探查。术后根据切除范围，患者可能需要长期服用左甲状腺素钠片以维持正常的甲状腺激素水平，并定期复查甲状腺超声和甲状腺功能。

甲状腺炎患者在日常护理中，饮食管理至关重要，应根据甲状腺功能状态调整碘的摄入，甲亢期需限碘，甲减期可正常或适量补碘。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于稳定免疫状态。定期复查甲状腺功能和甲状腺超声是监测病情变化、调整治疗方案的关键，患者应遵医嘱完成随访。若出现颈部肿块迅速增大、疼痛加剧、心悸、怕冷、乏力等症状明显变化，应及时就医。