颈椎肩周炎如何治疗

颈椎肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、中医调理、运动康复、手术治疗等方式改善。颈椎肩周炎可能与长期劳损、受凉、颈椎退行性变、肩关节粘连、局部炎症等因素有关，通常表现为颈肩疼痛、活动受限、肌肉僵硬等症状。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。红外线理疗仪照射也有助于减轻炎症，每日1-2次。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿热痛时禁用热敷。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉紧张。严重者可局部注射复方倍他米松注射液。用药需遵医嘱，胃肠不适者应饭后服用，长期使用需监测肝肾功能。

3、中医调理

针灸取风池、肩井、天宗等穴位，配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、揉法等松解肌肉粘连。中药熏洗可用桂枝、红花、伸筋草等组方，每日1剂水煎外敷。拔罐可在疼痛部位留罐5-10分钟，注意皮肤破损者禁用。

4、运动康复

米字操：缓慢做颈部前屈后伸、左右侧屈动作，每个方向保持5秒。爬墙练习：面对墙壁手指交替上爬至极限位置。肩部环绕：双臂做顺时针和逆时针画圈运动。所有动作每日2-3组，每组10-15次，以不引起剧烈疼痛为度。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的严重病例，可考虑颈椎前路减压融合术或肩关节镜松解术。术后需佩戴颈托或肩关节支具4-6周，逐步进行康复训练。手术风险包括神经损伤、感染等，需严格评估适应症。

日常应避免长时间低头玩手机或伏案工作，每隔1小时活动颈肩部。睡眠时选择高度适中的枕头，注意肩颈部保暖。饮食可适当增加富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。游泳、羽毛球等运动有助于增强肩颈肌肉力量，但急性发作期应暂停锻炼。若出现上肢麻木或头晕症状需及时就医。