肝癌介入治疗的过程是怎么样的要开刀吗

肝癌介入治疗通常不需要开刀，属于微创治疗，其核心过程主要包括术前准备、局部麻醉、穿刺插管、造影定位、栓塞或消融治疗以及术后拔管加压包扎等步骤。

肝癌介入治疗的具体过程可以概括为几个关键阶段。治疗开始前，患者需要进行全面的评估，包括血液检查、影像学检查如增强CT或磁共振成像，以明确肿瘤的大小、位置、血供情况以及肝功能状况，医生会根据这些信息制定个性化的治疗方案。治疗通常在数字减影血管造影机引导下进行，患者取平卧位，医生在腹股沟区域的皮肤进行消毒并铺上无菌巾，接着在穿刺点注射局部麻醉药，待麻醉生效后，使用穿刺针经皮肤刺入股动脉，然后引入一根细长的导管，在X线透视的监视下，将导管头端超选择性地插入为肝癌供血的肝动脉分支。完成导管定位后，会通过导管注入造影剂进行血管造影，清晰显示肿瘤的滋养血管，确认无误后，便通过导管向肿瘤血管内注入栓塞剂如碘化油乳剂、明胶海绵颗粒或载药微球，这些物质可以堵塞肿瘤的供血动脉，使肿瘤因缺血缺氧而坏死，有时还会联合灌注化疗药物，以提高局部药物浓度并减少全身副作用，对于部分肿瘤，也可能采用射频消融或微波消融等物理方法，通过穿刺针产生高温直接摧毁肿瘤组织。治疗操作结束后，医生会撤出导管和鞘管，对穿刺点进行加压包扎，患者需要卧床休息并保持穿刺侧下肢伸直制动一段时间，以防止出血和血肿形成，术后需要密切监测生命体征、穿刺部位情况及有无腹痛等并发症，并给予保肝、止吐、镇痛等对症支持治疗。

肝癌介入治疗后，患者需要遵循医嘱进行恢复和定期复查，术后初期应注意穿刺部位的清洁干燥，避免沾水，观察有无渗血、血肿或感染迹象，按照医生要求逐步恢复活动，饮食上宜选择清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以帮助肝功能修复，避免油腻、辛辣刺激及坚硬食物，戒烟戒酒，保证充足的休息，避免劳累和情绪波动，术后需要定期返院复查，一般通过甲胎蛋白、异常凝血酶原等肿瘤标志物和肝脏增强CT或磁共振等影像学检查来评估治疗效果、监测肿瘤有无复发或新发病灶，并长期进行抗病毒等基础肝病治疗，保持良好的生活习惯对于控制病情、提高生活质量至关重要。