白内障手术3周了胀痛和充血怎么办

白内障手术后3周出现胀痛和充血可通过术后炎症反应、继发感染、眼压升高、角膜水肿、干眼症等原因解释，建议通过抗炎治疗、降眼压药物、人工泪液、冷敷、及时复查等方式处理。需警惕青光眼或眼内炎等并发症，若症状持续加重应立即就医。

1、术后炎症反应

手术创伤可能引发轻度葡萄膜炎，表现为结膜充血和钝痛。可遵医嘱使用普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等非甾体抗炎药，配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。避免揉眼或过度用眼，术后1个月内需严格按医嘱使用激素类眼药水。

2、继发感染

细菌或病毒感染可能导致眼睑红肿伴分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶等广谱抗生素，严重时联合更昔洛韦眼用凝胶抗病毒治疗。家长需注意患儿避免抓挠眼睛，每日用无菌棉签清洁眼睑边缘分泌物。

3、眼压升高

黏弹剂残留或房角阻塞可导致眼压超过21mmHg，引发胀痛和结膜血管扩张。常用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物，必要时需前房穿刺放液。监测视力变化，若出现虹视现象或剧烈头痛需急诊处理。

4、角膜水肿

术中内皮细胞损伤会导致角膜基质层水肿，出现雾视和异物感。推荐使用5%氯化钠滴眼液高渗脱水，联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。睡眠时抬高床头有助于减轻晨间水肿症状。

5、干眼症

手术切口破坏角膜神经及防腐剂毒性可导致泪膜不稳定。建议使用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液，严重者短期使用环孢素滴眼液。热敷眼睑配合睑板腺按摩每日2次可改善油脂分泌。

术后恢复期应避免剧烈运动、弯腰提重物等增加眼压的行为，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等。严格遵医嘱用药并完成全部复查，术后6周内禁止游泳或泡温泉。若出现视力骤降、眼痛放射至同侧头部或恶心呕吐等症状，需立即到眼科急诊排除严重并发症。