胸椎压缩骨折怎么办

胸椎压缩骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等原因引起。

1、卧床休息

胸椎压缩骨折早期需严格卧床休息4-8周，避免脊柱负重。使用硬板床保持脊柱中立位，定时轴向翻身防止压疮。卧床期间可进行双下肢等长收缩训练预防深静脉血栓。

2、支具固定

急性期过后可佩戴胸腰段支具保护脊柱，常用过伸位支具或硬质围腰。支具需全天佩戴3-6个月，逐步增加下床活动时间。支具能限制脊柱屈曲活动，促进骨折愈合。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，鲑降钙素注射液抑制骨吸收，阿仑膦酸钠片调节骨代谢。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂或塞来昔布胶囊缓解症状。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超声波治疗促进骨痂形成，脉冲电磁场治疗改善骨密度。恢复期采用腰背肌等长收缩训练、悬吊运动疗法等逐步增强脊柱稳定性。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。手术能重建椎体高度，缓解脊髓压迫，术后仍需配合支具保护及康复训练。

胸椎压缩骨折患者需长期补充钙剂和维生素D，每日摄入800-1000mg钙元素。康复期避免搬运重物及剧烈扭转动作，建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查骨密度及X线片评估愈合情况，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗预防再骨折。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。