最近总感觉腰疼是怎么回事

最近总感觉腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部肌肉急性扭伤后未彻底恢复等因素有关，通常表现为腰部酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后缓解。治疗措施以日常护理和物理治疗为主，需要避免久坐久站，注意腰部保暖，并可进行热敷、按摩等物理方法缓解肌肉紧张。症状明显时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏来帮助消炎镇痛。

二、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与腰椎退行性改变、长期腰部负荷过重等因素有关，通常表现为腰部疼痛，并可能向下肢放射，引起腿麻、无力。治疗措施包括卧床休息、佩戴腰围制动，以及进行牵引、中频脉冲电治疗等物理治疗。药物治疗方面，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等口服药物，或联合应用甲钴胺片营养神经。对于保守治疗无效或症状严重者，可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

三、泌尿系统结石

泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻或感染等因素有关，当结石移动时可引发剧烈腰痛，通常表现为腰部或侧腹部的阵发性绞痛，可能向会阴部放射，并伴有血尿、恶心等症状。治疗措施需根据结石大小和位置决定，较小结石可通过多饮水、适度跳跃运动促进排出。疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物解痉止痛、促进排石。对于较大结石，可采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等介入或手术治疗。

四、骨质疏松

骨质疏松可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关，通常表现为腰背部弥漫性酸痛，身高变矮，轻微外力下易发生椎体压缩性骨折。治疗措施的基础是补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D如骨化三醇软胶囊，同时进行适度的负重运动如散步。抗骨质疏松治疗需在医生指导下进行，常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，以抑制骨吸收，或特立帕肽注射液等促进骨形成的药物。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种与遗传和免疫因素相关的慢性炎症性疾病，通常表现为下腰部、骶髂关节的炎性腰背痛，特点是休息后加重、活动后减轻，晨起时僵硬感明显，随着病情进展可能影响脊柱活动度。治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱畸形。非药物治疗包括规律进行游泳、瑜伽等锻炼维持关节活动度。药物治疗需遵医嘱，常用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片控制疼痛和僵硬，病情活动期可使用柳氮磺吡啶肠溶片，或生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

出现持续或加重的腰疼，特别是伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍、发热或不明原因体重下降时，应及时就医明确诊断。日常生活中，应注意保持正确坐姿和站姿，避免弯腰提重物，睡眠选择软硬适中的床垫。加强腰背肌核心肌群的力量锻炼，如小燕飞、平板支撑等，有助于稳定脊柱。均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入，避免吸烟和过量饮酒，这些都对维护腰椎健康有积极作用。