得了青光眼应该怎样治疗

青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式控制病情发展。青光眼通常由眼压升高、视神经供血不足、遗传等因素引起，需根据类型及分期选择个体化方案。

1、药物治疗

降眼压药物是青光眼基础治疗手段，常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液可促进房水排出，β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成。碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液适用于开角型青光眼，高渗剂如甘露醇注射液用于急性发作期快速降压。需注意部分药物可能引发结膜充血或心率变化。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术通过改善房水引流降低眼压，适用于开角型青光眼早期。激光周边虹膜切除术能解除瞳孔阻滞，常用于闭角型青光眼预防发作。激光治疗创伤小但效果可能随时间减弱，部分患者需重复治疗或联合药物。

3、手术治疗

小梁切除术通过建立新房水外流通道控制眼压，适用于药物控制不佳者。青光眼引流阀植入术用于难治性青光眼，通过导管将房水引流至结膜下。微创手术如内路粘小管成形术可减少传统手术并发症，术后需定期监测滤过泡状态。

4、视神经保护

钙离子通道阻滞剂如尼莫地平片可改善视神经血供，神经营养药物如甲钴胺片有助于延缓神经萎缩。控制高血压、糖尿病等全身疾病对保护残余视功能至关重要，必要时联合高压氧治疗。

5、日常管理

避免长时间低头、穿紧领衣物等可能升高眼压的行为，饮水应少量多次。定期测量24小时眼压曲线，监测视野和视神经纤维层变化。强光环境下佩戴防紫外线眼镜，保持情绪稳定避免瞳孔剧烈变化。

青光眼患者需终身随访，建议每3-6个月复查眼压和视功能，日常生活中注意避免剧烈运动及暗环境久留。饮食可增加深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物，戒烟限酒有助于维持视神经血供。出现眼胀头痛、虹视等症状应立即就医，不可自行调整用药方案。