皮炎和癣怎么区分

皮炎和癣可通过皮损形态、病因、检查结果等区分。皮炎是皮肤炎症反应的总称，癣特指真菌感染引起的皮肤病，两者在临床表现和治疗方式上有明显差异。

1、皮损形态

皮炎皮损多呈对称分布，表现为红斑、丘疹、水疱伴渗出倾向，急性期以水肿性红斑为主，慢性期可出现苔藓样变。癣的皮损多为环形或弧形，边缘隆起伴鳞屑，中心消退形成特征性环状，手足癣可表现为指缝糜烂或足底角化脱屑。

2、发病原因

皮炎多由过敏原刺激、免疫异常或皮肤屏障受损引起，常见类型有接触性皮炎、特应性皮炎等。癣由皮肤癣菌感染所致，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，通过直接接触或共用物品传播。

3、实验室检查

皮炎患者血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高，斑贴试验可明确过敏原。癣需进行真菌镜检或培养，镜下可见菌丝或孢子，伍德灯检查某些癣菌会呈现特定荧光。

4、伴随症状

皮炎常伴剧烈瘙痒，抓挠后易出现渗出和继发感染。癣的瘙痒程度相对较轻，但具有传染性，搔抓可能导致皮损扩散或引发癣菌疹。

5、治疗药物

皮炎常用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药物，严重者需口服氯雷他定片。癣需使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药，顽固感染可配合伊曲康唑胶囊口服。

日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓和热水烫洗。皮炎患者应远离已知过敏原，选择棉质透气衣物；癣患者需单独使用毛巾浴具，定期消毒衣物。若皮损持续加重或泛发全身，应及时至皮肤科就诊，通过皮肤镜、病理活检等明确诊断。注意两类疾病都可能复发，规范用药疗程的同时需加强预防措施。