肿瘤引起的腰疼见于哪些疾病

肿瘤引起的腰疼常见于骨转移瘤、多发性骨髓瘤、腹膜后肿瘤、脊柱原发肿瘤、肾癌等疾病。腰疼可能是肿瘤直接侵犯骨骼或压迫神经所致，需结合影像学检查明确病因。

1、骨转移瘤

骨转移瘤是其他部位恶性肿瘤通过血液转移至骨骼形成的继发病灶，常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。腰疼多为持续性钝痛，夜间加重，可能伴随病理性骨折。诊断需依赖骨扫描、磁共振成像等检查。治疗包括放疗控制疼痛，双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏，必要时手术稳定脊柱。

2、多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖导致的血液系统肿瘤，常累及脊柱和骨盆。腰疼因溶骨性病变引起，可能合并贫血、肾功能异常。血清蛋白电泳和骨髓穿刺可确诊。治疗采用硼替佐米注射剂联合地塞米松片化疗，沙利度胺胶囊调节免疫，同时补充钙剂和维生素D预防骨质流失。

3、腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤包括脂肪肉瘤、神经纤维瘤等，生长到一定体积可压迫腰骶神经丛。腰疼多为单侧放射痛，伴随腹胀、消瘦。CT或磁共振成像能明确肿瘤位置和性质。治疗以手术切除为主，体积过大时可先使用注射用环磷酰胺等药物缩小肿瘤，术后可能需要放射治疗。

4、脊柱原发肿瘤

脊柱原发肿瘤如骨巨细胞瘤、脊索瘤等可直接破坏椎体结构。腰疼早期为间歇性，逐渐发展为持续性，可能伴随下肢麻木无力。X线可见椎体骨质破坏，病理活检确诊。治疗需手术切除联合放疗，药物如注射用顺铂辅助化疗，必要时椎体成形术重建稳定性。

5、肾癌

肾癌晚期可通过直接侵犯或转移至腰椎引起腰疼，典型表现为侧腰部隐痛伴血尿。超声和增强CT可显示肾脏占位及转移灶。治疗采用舒尼替尼胶囊等靶向药物，注射用白介素-2免疫治疗，根治性肾切除术后需定期复查骨转移情况。

肿瘤相关腰疼患者应避免剧烈活动防止病理性骨折，卧床时保持脊柱轴线翻身。饮食需高蛋白、高钙，如牛奶、鱼肉搭配西蓝花等富含维生素K的蔬菜。疼痛明显时可使用医用腰托支撑，但须及时就医明确病因，禁止自行长期服用止痛药掩盖病情。定期复查肿瘤标志物和骨密度，早期发现转移灶有助于改善预后。