五十岁妇女经期不停怎么回事

五十岁妇女经期不停可能由围绝经期功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等原因引起，可通过药物治疗、刮宫术、宫腔镜手术、子宫切除术等方式治疗。

一、围绝经期功能失调性子宫出血

这是五十岁女性经期不停最常见的原因之一。由于卵巢功能逐渐衰退，排卵变得不规律，体内雌激素水平波动，导致子宫内膜无法正常周期性剥脱，从而出现月经周期紊乱、经期延长或出血量时多时少。这种情况通常不伴有器质性病变。治疗上，医生会根据出血情况、贫血程度以及子宫内膜厚度，选择使用孕激素如地屈孕酮片、炔诺酮片进行内膜转化治疗，或使用复方短效口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节周期。对于出血量大的情况，可能需要使用氨甲环酸片等止血药物。同时，调整生活方式，避免精神紧张和过度劳累。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。当肌瘤生长在黏膜下或肌壁间凸向宫腔时，会增大子宫内膜面积，影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多。患者可能伴有下腹坠胀、腰酸、白带增多等症状。治疗取决于肌瘤大小、位置、症状及患者的生育要求。无症状的小肌瘤可定期观察。药物治疗可选用促性腺激素释放激素激动剂如注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等缩小肌瘤。对于症状明显、肌瘤较大或生长迅速者，可考虑行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关。息肉的存在会影响子宫内膜在月经期的完整脱落，导致经期延长、经间期出血或月经后淋漓不尽。部分患者可能没有明显症状。诊断主要依靠超声或宫腔镜检查。治疗上，对于有症状的息肉，首选宫腔镜下息肉摘除术，并将组织送病理检查以排除恶变。术后可能需要使用短效口服避孕药或孕激素如黄体酮胶囊预防复发。

四、子宫内膜增生

子宫内膜增生是指子宫内膜腺体与间质比例失衡，腺体过度增生，可分为不伴非典型增生和伴非典型增生两种。长期无拮抗的雌激素刺激是主要原因，常见于无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征等情况。主要症状就是异常子宫出血，包括经期延长、经量过多或不规则出血。治疗需根据病理类型和患者年龄决定。对于不伴非典型增生者，可使用大剂量孕激素如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统进行内膜逆转治疗。对于伴非典型增生者，因其有较高癌变风险，通常建议行子宫切除术。

五、子宫内膜癌

这是需要高度警惕的严重情况。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后妇女。异常子宫出血是其主要和最早出现的症状，常表现为绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱、经期延长。可能伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。肥胖、高血压、糖尿病、长期无孕激素拮抗的雌激素刺激等是其主要危险因素。一旦怀疑，需进行分段诊刮或宫腔镜检查获取病理以明确诊断。治疗以手术为主，根据分期辅以放疗、化疗或激素治疗，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。

五十岁女性出现经期不停，首先应保持平和心态，避免因焦虑加重内分泌紊乱。记录好月经日记，包括出血开始时间、持续时间、出血量如卫生巾更换频率及伴随症状，就诊时提供给医生参考。饮食上注意营养均衡，多摄入富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防和纠正贫血。避免摄入可能含有雌激素的保健品。保证充足睡眠，进行散步、瑜伽等舒缓运动，避免剧烈运动加重出血。最重要的是，必须及时前往正规医院妇科就诊，通过妇科检查、超声、性激素测定、必要时诊刮或宫腔镜检查来明确病因，切勿自行用药拖延病情，以免延误子宫内膜癌等严重疾病的诊断与治疗。