子宫内膜结核是怎么一回事

子宫内膜结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能通过血行播散、邻近器官结核病灶蔓延或淋巴传播等途径感染子宫内膜。子宫内膜结核可通过抗结核药物治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医，在医生指导下规范治疗。

1、结核分枝杆菌感染

结核分枝杆菌感染是子宫内膜结核的主要原因。病原体可能通过血行播散从肺部或其他部位的结核病灶传播至子宫内膜。感染后可能出现月经量减少、闭经、下腹隐痛等症状。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗，疗程通常较长。

2、邻近器官结核蔓延

输卵管结核或盆腔结核可直接蔓延至子宫内膜。这种情况常伴有不孕、盆腔疼痛、异常阴道分泌物等症状。除规范抗结核治疗外，严重者可能需要腹腔镜探查或病灶清除手术。治疗期间需定期复查盆腔超声评估病情变化。

3、淋巴传播感染

腹腔淋巴结结核可通过淋巴系统逆行感染子宫内膜。患者可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗需在抗结核基础上加强营养支持，必要时使用注射用链霉素等二线抗结核药物。治疗期间应监测肝肾功能。

4、免疫功能低下

艾滋病、糖尿病等导致免疫功能低下的疾病可能增加结核感染风险。这类患者症状可能不典型，容易误诊。治疗需在控制基础疾病的同时进行抗结核治疗，可选用乙胺丁醇片等对肝功能影响较小的药物。

5、既往结核病史

有肺结核或其他部位结核病史者，结核杆菌可能潜伏复发感染子宫内膜。这类患者需完善结核菌素试验、子宫内膜活检等检查。治疗可能需要延长抗结核疗程，常用方案包括异烟肼片联合利福喷丁胶囊等。

子宫内膜结核患者应注意加强营养，适量补充优质蛋白和维生素，保持规律作息。治疗期间避免剧烈运动，定期复查肝功能和妇科超声。出现药物不良反应应及时就医调整用药方案。完成抗结核治疗后仍需长期随访，监测病情是否复发。日常应注意个人卫生，避免过度劳累，保持良好心态有助于康复。