打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒

打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒可能是过敏性鼻炎、普通感冒或血管运动性鼻炎引起的。过敏性鼻炎主要由过敏原刺激引发，普通感冒多与病毒感染有关，血管运动性鼻炎常因温度变化或刺激性气味诱发。症状较轻时可尝试生理盐水冲洗鼻腔，症状持续或加重需就医排查过敏原并使用抗组胺药物。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是鼻黏膜接触花粉、尘螨等过敏原后发生的I型变态反应。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒，可能伴随眼痒或咽痒。发病与遗传体质及环境暴露有关，需通过皮肤点刺试验或血清IgE检测确诊。治疗可选用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药，鼻塞严重时可短期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。患者应避免接触已知过敏原，定期清洁居住环境。

2、普通感冒

病毒性上呼吸道感染初期常出现打喷嚏、流清涕症状，多由鼻病毒、冠状病毒等引起。可能伴有咽痛、低热等全身症状，病程具有自限性。发病期间可适当增加饮水量，使用海盐水鼻喷剂缓解鼻部不适。若继发细菌感染出现脓涕，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。儿童患者家长需注意观察体温变化，避免与其他儿童密切接触。

3、血管运动性鼻炎

非过敏性鼻炎的一种，表现为冷空气、烟雾等刺激后突发喷嚏和流涕，无明确过敏原。发病机制与自主神经功能紊乱相关，鼻黏膜血管反应性增高。症状发作时可使用异丙托溴铵鼻喷雾剂控制腺体分泌，日常需佩戴口罩减少刺激。长期反复发作可能引发鼻黏膜增生，需通过鼻内镜检查评估病情。

4、鼻息肉

慢性炎症导致的鼻腔赘生物可能刺激鼻黏膜引发类似症状，常伴持续性鼻塞和嗅觉减退。发病与嗜酸性粒细胞浸润及白三烯释放有关，需经鼻窦CT明确诊断。轻症可用布地奈德鼻喷雾剂控制炎症，息肉较大时需行鼻内镜下切除术。术后需定期复查防止复发，避免用力擤鼻。

5、妊娠期鼻炎

孕妇因雌激素水平升高导致鼻黏膜充血肿胀，出现鼻痒、清水样涕等症状。属于生理性改变，分娩后多自行缓解。治疗以生理性海水鼻腔护理为主，严重时经产科医生评估后可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。妊娠期间禁止使用减充血剂，保持室内湿度有助于减轻症状。

出现相关症状时建议记录发作诱因和持续时间，避免用力擤鼻导致中耳炎。过敏性体质者应定期清洗床品并使用防螨罩，冬季外出佩戴口罩防护。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。若症状影响睡眠或持续超过两周，需到耳鼻喉科或变态反应科进行专业评估，避免长期不当使用减充血鼻喷剂导致药物性鼻炎。