为什么小孩到晚上就咳嗽的厉害

小孩夜间咳嗽加重可能与室内空气干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽特点，及时就医排查病因。

1、室内空气干燥

夜间门窗关闭导致空气湿度下降，干燥刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。可使用加湿器保持湿度在40%-60%，睡前适量饮用温水缓解症状。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间接触机会增加，可能诱发过敏性咳嗽。表现为阵发性干咳伴揉鼻揉眼，需定期清洗床品并使用防螨寝具。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏会因平躺体位加重，刺激咽喉导致夜间咳嗽。可遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

4、胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后咳嗽加重伴反酸。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊。

5、咳嗽变异性哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，特征为无痰干咳且运动后加重。需通过肺功能检查确诊，长期控制可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

家长应记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状，避免卧室放置毛绒玩具或地毯，保持适宜温湿度。若咳嗽持续2周以上或出现喘息、发热等症状，需及时到儿科或呼吸科就诊，完善血常规、过敏原检测等检查。日常可适当饮用蜂蜜水润喉，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。