出现咽部疼痛、咽部发干的症状，警惕会厌囊肿

摘要：该患者为76岁女性，其于2个月前无明显诱因出现咽部疼痛，咽部发干、发痒感，有异物感，有刺激性咳嗽，无咳痰、呼吸困难、声音嘶哑等其他不适症状，今为进一步诊治，遂于我院就诊。经过一系列检查，确诊为会厌囊肿，故给予手术及药物治疗，患者病情好转，遂出院。

【基本信息】女性、76岁

【疾病类型】会厌囊肿

【就诊医院】南宁市中医医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】手术治疗：等离子切除术，药物治疗：蓝芩口服液+金嗓散结胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊

【治疗周期】住院治疗7天，出院2周后需复查

【治疗效果】咽部疼痛以及咽部发干、发痒感较前减轻，有异物感以及刺激性咳嗽症状消失，各项检查结果无异常

一、初次面诊

今天我接诊了一位会厌囊肿的患者。据家属称，患者在2个月前无明显诱因出现咽部疼痛的症状，当时只是以为饮水量少导致的，患者及家属均未引起重视。后随着病情进展，患者逐渐出现咽部发干、发痒的感觉，以为是炎症刺激导致，这才引起重视，在当地医院进行检查。

在听取患者及家属的陈述后，我询问患者咽部是否有异物感，患者称近日来确已出现有异物感，同时有刺激性咳嗽的症状，偶尔还会出现呼吸不畅、呼吸困难的现象，但在患病期间并未出现咳痰、声音嘶哑以及恶心、呕吐等其他不适症状，在当地医院进行抗炎治疗，效果不佳，后为进一步诊治，遂于我院就诊。

在我与患者及家属沟通过程中，我了解到患者日常喜欢吃一些辛辣刺激性食物,我考虑到可能是由于长期进食刺激性食物引起咽喉黏膜内腺体堵塞，分泌物无法正常排出，逐渐肿大形成囊肿。我对其进行了初步的体格检查，在进行体格检查过程中，患者发育正常，营养良好，神志清晰，查体合作，经体格检查，结果显示为心肺腹部未见异常，咽部慢性充血，会厌充血，左侧见淡黄色光滑新生物，声带正常。我根据患者的症状表现及体格检查，初步以“会厌囊肿”收入我科接受进一步诊疗。

图一、体格检查：心肺腹部未见异常，咽部慢性充血，会厌充血，左侧见淡黄色光滑新生物，声带正常

二、治疗经过

患者入院后，我为患者进行了喉镜检查，检查结果显示会厌部位类圆形肿物，表面光滑，呈淡红色，排除喉水肿的可能性，又为患者进行了病理活检检查，检查结果显示为会厌囊肿，内衬鳞状上皮，伴周围淋巴组织反应性增生，遂最终确诊为肠道肿瘤。

随后，根据患者的病情，我与其他医生商讨治疗方案，考虑到患者已经出现咽部疼痛、咽部发干、发痒等症状，病情较为严重，故在征得家属同意后，决定给予患者手术治疗，通过等离子切除术切除病变部位；术后再辅以药物治疗，通过蓝芩口服液利咽消肿，金嗓散结胶囊清热解毒，奥美拉唑肠溶胶囊保护肠胃。

三、治疗效果

经过7天的住院治疗，患者病情已经得到有效缓解，咽部疼痛等症状消失，喉镜检查结果无异常，遂出院回家休养，我叮嘱患者出院后注意休息，避免过度劳累，如果身体感到任何不适应及时就医，切勿拖延，耽误病情的恢复，2周后进行复查。

2周后患者再次复查，自述无咽部疼痛、咽部发干、发痒以及刺激性咳嗽等症状，通过喉镜及体格检查，结果均无异常，患者并且好转。

四、注意事项

患者的术后恢复工作尤为重要，家属要注意患者的日常养护，出院时我特写下相关注意事项：

1、家属应帮助患者转移注意力，释放疾病带来的不良情绪、树立治疗的信心。

2、患者应多加休息，养成规律地作息习惯，保证充足的睡眠时间。

3、患者应加强营养，通过进食鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，增强自身免疫力，同时多吃水果、蔬菜，促进身体新陈代谢。

4、患者应注意适当锻炼，增强身体的免疫能力，促进新陈代谢，帮助疾病早日恢复。

五、个人感悟

会厌囊肿通常是由于不良的饮食习惯、慢性炎症、机械刺激等原因引起的，可能会使患者出现咽喉疼痛、吞咽不适、呼吸不畅等多种症状，严重影响患者的日常生活。

在与患者沟通的过程中，我向其说明了长期进食刺激性食物的不良后果，使患者意识到了改善饮食习惯的重要性。因此，我也希望更多的患者能够明白日常的身体护理是非常重要的，切莫等到引起疾病才幡然醒悟。