肝功能三项能查出乙肝吗

肝功能三项检查不能直接查出乙肝，但能辅助评估肝脏损伤程度。乙肝诊断需结合乙肝两对半、HBV-DNA检测等专项检查。

肝功能三项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素，主要反映肝细胞损伤和胆汁代谢情况。谷丙转氨酶升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等肝细胞炎症反应，谷草转氨酶异常可能与酒精性肝病或肝硬化相关，总胆红素增高则提示胆汁淤积或溶血性疾病。这些指标异常时可能提示需要进一步排查乙肝病毒感染，但其本身无法区分乙肝病毒与其他肝脏疾病。

乙肝病毒感染的特异性诊断需依赖血清学检测。乙肝表面抗原阳性是确诊现症感染的关键依据，乙肝核心抗体可区分既往感染或疫苗接种，HBV-DNA定量则能直接反映病毒复制活跃度。若肝功能异常合并乙肝标志物阳性，需警惕慢性乙肝导致的肝纤维化进展。部分隐匿性乙肝感染者可能出现肝功能正常但病毒DNA阳性的情况，此时肝功能检查易造成漏诊。

建议存在乙肝高危暴露史或疑似症状者，在肝功能检查基础上增加乙肝五项定量检测。日常应注意避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品，接种乙肝疫苗是有效的预防手段。若已确诊乙肝，应每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒载量及肝脏超声，早期发现肝硬化和肝癌风险。