什么是双肺炎症改变
双肺炎症改变是指影像学检查中，双侧肺部出现的炎性病变征象，多由感染、过敏、理化刺激或自身免疫反应等多种原因引起。
一、感染因素
这是双肺炎症改变最常见的原因。病原体包括细菌、病毒、支原体、真菌等。细菌性肺炎常由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，病毒性肺炎则多见于流感病毒、呼吸道合胞病毒等。这类炎症通常起病急，可伴有发热、咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难等症状。治疗需明确病原体，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒等；病毒感染则可能需使用抗病毒药物，并辅以对症支持治疗。
二、过敏因素
过敏性肺炎是由于反复吸入有机粉尘或化学物质等过敏原，在肺部引发的超敏反应。常见过敏原有发霉的干草、鸟类羽毛、加湿器或空调中的微生物等。患者接触过敏原后可能出现咳嗽、气短、乏力、发热等症状，脱离环境后症状可缓解。治疗关键在于识别并避免接触过敏原，急性发作期可能需要遵医嘱使用糖皮质激素，如醋酸泼尼松片，以控制炎症反应。
三、理化刺激
吸入有害气体、烟雾、胃内容物或放射性损伤等物理化学因素可直接损伤肺组织，引发炎症。例如，吸入性肺炎常见于误吸，放射性肺炎见于胸部肿瘤放疗后。这类炎症改变与直接的组织损伤有关，症状因刺激物不同而异，可能包括刺激性咳嗽、呼吸急促等。治疗需去除刺激因素，并针对损伤进行支持治疗，如使用祛痰药盐酸氨溴索口服溶液，严重时可能需要氧疗。
四、自身免疫性疾病
某些全身性自身免疫病可累及肺部，导致双肺炎症改变。例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等，其免疫复合物沉积在肺间质，可引发间质性肺炎。患者除关节痛、皮疹等原发病表现外，可能出现进行性加重的干咳和活动后气短。治疗核心是控制原发免疫性疾病的活动，常需在医生指导下长期使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片，或联合使用糖皮质激素。
五、特发性间质性肺炎
这是一组原因不明的弥漫性肺间质疾病，也表现为双肺炎症或纤维化改变，如特发性肺纤维化。其发病可能与遗传易感性和异常修复过程有关。主要症状为隐匿出现的干咳和进行性呼吸困难。目前尚无特效根治方法，治疗目标是延缓疾病进展，可遵医嘱使用抗纤维化药物，如吡非尼酮胶囊、尼达尼布胶囊，并配合氧疗、肺康复训练等综合管理。
发现双肺炎症改变后，关键在于明确病因。患者应积极配合医生完成进一步检查，如血液检查、痰培养、肺功能测试甚至支气管镜等。在治疗期间，应注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。饮食上应选择清淡、易消化且营养丰富的食物，如粥、蒸蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果，确保摄入足够的优质蛋白和维生素，帮助身体恢复。避免吸烟、饮酒及接触刺激性气体。根据身体状况，在医生允许下进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸，有助于改善肺功能。同时，需遵医嘱定期复查影像学，监测炎症变化。
