子宫狭窄影响怀孕吗

子宫狭窄可能会影响怀孕，但并非绝对导致不孕。子宫狭窄是指子宫腔的容积减小或形态异常，可能由先天性发育不良、宫腔粘连、子宫肌瘤等多种因素引起。是否影响怀孕主要取决于狭窄的程度、位置以及是否伴随其他生殖系统问题。

轻度子宫狭窄且不伴随其他病变时，通常对怀孕影响较小。子宫内膜若未受损且卵巢排卵功能正常，受精卵仍有较大机会成功着床。部分女性甚至可能毫无症状，仅在常规妇科检查中发现子宫形态稍小。这种情况下无须特殊治疗，但建议在备孕期间通过超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度，提高受孕概率。

中重度子宫狭窄或合并宫腔粘连时，会显著降低妊娠成功率。狭窄的宫腔可能阻碍受精卵着床或限制胚胎生长发育，导致不孕或早期流产。例如Asherman综合征引起的广泛粘连会使宫腔容积严重缩小，内膜基底层受损，即使着床也易发生胎停。此类情况往往需要宫腔镜手术分离粘连并放置宫内节育器预防复粘，术后配合雌激素药物促进内膜修复。

先天性子宫发育异常如单角子宫或T型子宫，其宫腔形态改变不仅造成狭窄，还可能伴随肌层血供不足。这类患者怀孕后出现胎儿生长受限、早产的风险较高，需在孕前接受子宫成形术矫正形态，孕期加强胎儿监护。

继发性狭窄如黏膜下肌瘤凸向宫腔，除占据胚胎着床空间外，还可能引发异常子宫出血。通过宫腔镜肌瘤切除术可恢复宫腔正常结构，术后半年根据肌瘤大小和位置评估备孕时机。

子宫内膜息肉或剖宫产瘢痕憩室等局部病变虽未直接导致全宫腔狭窄，但会改变宫腔内环境。息肉分泌的前列腺素可能干扰胚胎植入，瘢痕憩室积存的经血则会产生毒性物质。这类情况可通过门诊宫腔镜手术同时解决狭窄和病灶问题。

备孕期间发现子宫狭窄应完善三维超声或宫腔镜检查，明确狭窄类型和程度。保持均衡饮食适当增加豆制品摄入，坚持每天30分钟有氧运动改善盆腔血液循环，避免频繁宫腔操作预防感染。若合并月经量明显减少或周期紊乱，建议生殖专科评估后制定个体化助孕方案。