雄激素性脱发的检查

雄激素性脱发的检查项目主要有体格检查、皮肤镜检查、实验室检查、拉发试验和组织病理学检查。建议患者及时就医，由医生根据具体情况选择合适的检查方式。

一、体格检查

体格检查是医生通过肉眼观察和触摸来判断脱发情况。医生会重点检查脱发的区域、范围、形态以及头皮的状况。典型的雄激素性脱发表现为前额发际线后移或头顶部头发弥漫性稀疏，头皮通常没有明显的红斑、鳞屑或瘢痕。医生还会询问患者的家族史，因为该病有明显的遗传倾向。这种检查是基础且无创的，能为后续检查提供重要线索。

二、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创的显微放大技术，可以观察到头皮和毛干的细微变化。在雄激素性脱发患者中，皮肤镜下可看到毛囊单位中毛发数量减少、毛干直径差异增大，出现粗细不一的毛发，以及黄点征和头皮表面毛细血管扩张等特征。这项检查有助于与其他类型的脱发如斑秃、瘢痕性脱发等进行鉴别，评估毛囊的健康状况。

三、实验室检查

实验室检查主要通过抽血分析体内的激素水平等相关指标。虽然雄激素性脱发的诊断主要依据临床表现，但检查血清睾酮、双氢睾酮、性激素结合球蛋白等水平，有助于排除其他可能引起脱发的内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。对于女性患者或伴有其他症状的男性患者，这项检查尤为重要。

四、拉发试验

拉发试验是一种简单的临床检查方法，用于评估毛发的易脱落性。医生会用拇指和食指轻轻捏住一小撮头发，从发根向发梢滑动，如果一次性拉下超过六根头发，则结果为阳性，提示处于活动性脱发期。但雄激素性脱发患者的拉发试验结果可能为阴性或弱阳性，需结合其他检查综合判断。

五、组织病理学检查

组织病理学检查是诊断的金标准，但属于有创检查，通常在其他检查无法明确诊断时才考虑进行。医生会取一小块头皮组织在显微镜下观察。雄激素性脱发的典型病理表现是毛囊微型化，即终毛囊逐渐转变为毳毛囊，毛囊生长期缩短，休止期毛囊比例增加，毛囊周围可有轻微的炎症细胞浸润。该检查主要用于排除瘢痕性脱发等疑难情况。

确诊雄激素性脱发后，除了积极配合医生进行药物治疗如使用米诺地尔搽剂、非那雄胺片、螺内酯片等，日常护理也至关重要。患者应保持平和心态，避免精神紧张和焦虑，保证充足的睡眠。饮食上注意营养均衡，适当摄入富含优质蛋白、维生素和微量元素的食物。选择温和的洗发水，避免过度烫染头发和强力拉扯，减少对头皮的物理化学刺激。定期复诊，监测治疗效果并根据医生建议调整方案。