高泌乳素血症是什么

高泌乳素血症是指血液中泌乳素水平超过正常范围的病理状态，可能与垂体瘤、药物作用、甲状腺功能减退等因素有关。

1、垂体瘤

垂体瘤是高泌乳素血症最常见的原因，尤其是泌乳素瘤。肿瘤压迫垂体导致泌乳素分泌过多，可能伴随头痛、视力障碍等症状。治疗需根据肿瘤大小选择多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，或经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

2、药物作用

某些抗精神病药、抗抑郁药或胃动力药可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用。停药或更换药物后泌乳素水平通常可恢复正常，调整用药需在医生指导下进行。

3、甲状腺功能减退

原发性甲减时促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激泌乳素分泌。患者可能同时出现怕冷、乏力等症状，需补充左甲状腺素钠片纠正甲减状态。

4、胸部刺激

频繁的乳头刺激或胸壁创伤可能通过神经反射促进泌乳素分泌。减少机械刺激后泌乳素水平多能自行恢复，必要时可短期使用维生素B6片调节。

5、特发性因素

部分患者未发现明确病因，可能与下丘脑-垂体功能调节异常有关。若无明显症状可定期复查，出现闭经或骨质疏松时需使用甲磺酸培高利特片等药物治疗。

高泌乳素血症患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意均衡营养，适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、糙米等。女性患者需关注月经周期变化，男性患者应注意性功能状况，定期复查泌乳素水平及垂体MRI。出现视力下降、剧烈头痛等紧急症状时须立即就医。