脚和小腿疼痛是怎么回事

脚和小腿疼痛可能由肌肉劳损、静脉曲张、腰椎间盘突出、关节炎、周围神经病变等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间站立行走或运动过度可能导致腓肠肌、比目鱼肌等小腿肌肉疲劳损伤。典型表现为局部酸胀痛，活动后加重，休息可缓解。急性期建议冰敷并抬高患肢，慢性期可用红外线理疗仪促进血液循环。若伴随肌肉痉挛可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片，合并炎症时选用双氯芬酸钠缓释片。

2、静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全会导致血液淤滞，常见于久站职业人群。早期表现为小腿沉重感，后期可见蚯蚓状迂曲静脉，严重时出现皮肤色素沉着。弹力袜压迫治疗是基础措施，严重者可考虑静脉腔内激光闭合术。合并血栓性静脉炎时需使用迈之灵片改善微循环。

3、腰椎间盘突出

L4-L5、L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引发放射性疼痛。典型症状为从腰部向小腿后外侧延伸的放电样痛，咳嗽时加重。急性期需绝对卧床，配合腰椎牵引治疗。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿，甲钴胺片营养神经。

4、骨关节炎

踝关节或膝关节退行性病变会引发牵涉痛，晨起关节僵硬明显，活动后减轻但过度活动加重。X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重减少负荷，关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能，疼痛发作时使用洛索洛芬钠贴剂局部给药。

5、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会导致末梢神经损伤，表现为对称性袜套样刺痛或灼烧感，夜间症状显著。需严格监测血糖，口服依帕司他片改善代谢异常。合并血管病变时联合贝前列素钠片扩张微血管，配合甲钴胺注射液营养神经。

建议避免长时间保持同一姿势，每日进行踝泵运动促进静脉回流。选择透气性好的鞋袜，睡前可用40℃温水泡脚15分钟。若疼痛持续超过3天或出现红肿热痛等炎症表现，应及时进行肌电图、血管超声等检查。糖尿病患者需定期监测糖化血红蛋白，腰椎问题患者应加强核心肌群训练。