没有排卵就不会来月经吗

没有排卵也可能来月经，但这种情况下的月经通常是无排卵性月经，属于异常子宫出血的一种表现。

在月经周期中，卵巢排卵后，卵泡壁会形成黄体并分泌孕激素。孕激素作用于子宫内膜，使其从增生期转化为分泌期，为可能的受精卵着床做准备。如果没有受孕，黄体会萎缩退化，体内雌孕激素水平下降，导致子宫内膜失去激素支持而脱落出血，形成一次正常的排卵性月经。这个过程是激素周期性变化与子宫内膜反应共同作用的结果。当卵巢没有排卵时，卵泡可能发育但不破裂，或者发育后直接萎缩，导致没有黄体形成。此时，体内缺乏孕激素，仅有雌激素持续作用于子宫内膜，使其不断增生。当雌激素水平波动或不足以维持增厚的子宫内膜时，部分内膜便会不规则脱落，引起阴道出血。这种出血在时间、经量和持续时间上往往不规律，可能表现为月经周期紊乱、经期延长或经量时多时少，在临床上被称为无排卵性功能失调性子宫出血。这种情况在青春期、围绝经期女性以及患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性中较为常见。长期无排卵且仅有雌激素刺激，子宫内膜缺乏孕激素的对抗性转化，发生子宫内膜增生甚至癌变的风险会有所增加。

正常的月经来潮有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴功能的完整与协调。没有排卵却出现子宫出血，提示这一内分泌轴的功能存在异常。除了上述生理性的青春期和围绝经期过渡阶段，一些病理情况也可能导致持续无排卵，例如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰或某些精神压力、过度节食、剧烈运动等因素。对于反复出现月经周期不规律、经量异常的女性，尤其是伴有不孕、多毛、痤疮等症状时，应及时就医，明确是否存在无排卵及具体病因。医生通常会通过基础体温测定、超声监测卵泡发育、在月经特定时期抽血检查性激素六项和孕酮水平等方法来判断排卵情况。治疗需针对病因，可能包括调整生活方式、使用孕激素进行周期治疗或使用促排卵药物等，均需在医生指导下进行，不可自行用药。

维持规律的月经周期是女性生殖健康的重要标志。若出现月经紊乱，应记录好月经周期、经期和经量的变化，避免过度焦虑或节食减肥。保证均衡营养、适度运动、规律作息和保持良好心态，有助于维持内分泌稳定。如果月经周期长期不规律或出现异常出血，务必及时就医妇科或妇科内分泌科，进行专业评估与规范治疗，以保护子宫内膜健康及生育功能。