如何处理儿童虫牙有洞

儿童虫牙有洞需根据龋坏程度采取填充治疗、冠修复或拔牙等措施。龋齿通常由细菌感染、糖分摄入过多、口腔清洁不足等因素引起，表现为牙齿黑斑、敏感疼痛、咀嚼困难等症状。

1、填充治疗

适用于浅中层龋洞，清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。玻璃离子水门汀能释放氟化物防龋，复合树脂颜色接近天然牙。治疗前需局部麻醉，术后避免过硬食物2小时。

2、冠修复

适用于大面积缺损的乳磨牙，采用预成金属冠包裹患牙。金属冠能维持咀嚼功能至替牙期，需分两次就诊完成牙体预备和戴冠。术后可能出现短暂牙龈不适，需加强口腔清洁。

3、拔牙处理

针对无法保留的严重龋坏乳牙，防止感染扩散至恒牙胚。拔牙后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁漱口。缺牙间隙较大时建议佩戴间隙保持器，避免邻牙移位影响恒牙萌出。

4、药物治疗

对早期釉质龋可使用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液抑制龋损进展。氟化钠需每周涂布1次，氨硝酸银会使牙齿变黑但能杀菌。药物治疗后仍需定期复查，观察龋坏是否静止。

5、预防护理

每日使用含氟牙膏刷牙两次，家长需辅助清洁牙缝。限制高频糖分摄入，餐后漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业涂氟，窝沟封闭第一恒磨牙。出现冷热敏感需及时就诊，避免龋坏加速。

家长应定期检查儿童牙齿，发现黑点或凹陷立即就医。培养使用牙线习惯，选择小头软毛牙刷。控制夜间哺乳频率，避免奶瓶龋发生。治疗期间可提供温软饮食，用吸管减少患牙刺激。乳牙龋坏可能影响恒牙发育，即使无疼痛症状也需干预。