宫腔粘连怎么引起的

宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术操作等因素引起，主要表现为月经异常、不孕或反复流产等症状。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、刮宫等操作可能导致子宫内膜基底层受损，修复过程中纤维组织增生形成粘连。患者可能出现月经量减少或闭经，需通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可采用宫腔镜下粘连分离术，术后配合雌激素促进内膜修复。

2、宫腔感染

产后或流产后感染、慢性子宫内膜炎等炎症反应会破坏内膜完整性，炎性渗出物机化后形成粘连带。常伴有下腹坠痛、异常分泌物，需进行抗感染治疗如头孢克肟分散片联合甲硝唑片。

3、子宫手术史

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等手术可能造成宫壁创伤，愈合时相邻创面黏着。这类患者多有手术史，可通过超声检查发现，严重者需行宫腔镜手术并放置宫内节育器预防再粘连。

4、结核性子宫内膜炎

生殖系统结核感染会导致内膜干酪样坏死，愈合后形成致密粘连。患者可能有低热、盗汗等结核症状，需长期抗结核治疗如异烟肼片联合利福平胶囊。

5、先天性发育异常

极少数患者因苗勒管发育异常导致宫腔形态失常，易发生粘连。这类情况多需通过核磁共振鉴别，治疗上以手术矫正为主。

预防宫腔粘连需避免不必要的宫腔操作，流产后规范抗感染治疗，术后定期复查。出现月经量骤减或备孕困难时应及时就诊，确诊后根据粘连程度选择药物或手术治疗，术后可配合盆底康复训练改善局部血液循环。日常保持会阴清洁，避免剧烈运动造成盆腔充血，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。