宫腔粘连是怎么造成的

宫腔粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术操作、激素水平异常、遗传因素等原因引起，可通过宫腔镜检查、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、子宫内膜损伤

人工流产、刮宫等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，局部纤维组织增生形成粘连。患者可能出现月经量减少或闭经，需通过宫腔镜下粘连分离术治疗，术后可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。

2、感染因素

子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等慢性炎症可破坏子宫内膜，炎症渗出物机化后形成纤维性粘连。常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物，需进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等，严重时需联合宫腔镜手术。

3、手术创伤

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等手术可能造成子宫壁创面相互贴合，愈合过程中形成肌性粘连。这类粘连通常较致密，可能引起周期性腹痛，需行宫腔镜电切术分离，术后放置宫内节育器预防再粘连。

4、激素水平异常

雌激素水平低下会导致子宫内膜增生不足，裸露的子宫肌层在月经周期中易发生粘连。多见于围绝经期女性或卵巢功能早衰患者，需补充雌二醇凝胶、结合雌激素片等药物改善内膜状态。

5、先天发育异常

苗勒管发育异常或子宫内膜先天菲薄的患者更易发生宫腔粘连，此类患者可能合并生殖道畸形，需通过三维超声或核磁共振明确诊断，治疗需个体化制定手术方案并结合长期激素治疗。

预防宫腔粘连需避免不必要的宫腔操作，流产后及时复查，出现月经异常或腹痛应及时就医。术后患者需遵医嘱进行周期性激素治疗，定期宫腔镜复查，日常保持会阴清洁，避免剧烈运动导致创面出血。备孕患者应在医生指导下评估宫腔环境，必要时行辅助生殖技术干预。