左乳头内陷的原因是什么

左乳头内陷可能由先天发育异常、乳腺导管炎、乳腺肿瘤、外伤或手术瘢痕、乳房佩吉特病等原因引起，需结合临床表现和影像学检查明确诊断。

1、先天发育异常

胚胎期乳腺导管发育障碍可导致乳头肌纤维束缩短，使乳头无法正常凸起。此类情况多为双侧对称性出现，青春期乳房发育时症状显现。轻度凹陷可通过牵拉锻炼改善，重度需手术松解纤维束。

2、乳腺导管炎

慢性炎症导致导管周围纤维化牵拉乳头，常伴有乳晕区红肿压痛。可能与哺乳期感染、导管扩张症有关，需行超声检查。急性期需用头孢克洛干混悬剂抗感染，慢性期可考虑乳管镜冲洗。

3、乳腺肿瘤

乳腺导管内乳头状瘤或浸润癌可能直接牵拉导管导致凹陷，多伴随血性溢液、乳房肿块。钼靶检查可见簇状钙化，确诊需穿刺活检。治疗包括保乳手术或全乳切除，配合多西他赛注射液化疗。

4、外伤或手术瘢痕

乳房区域外伤愈合后形成的瘢痕组织收缩，或既往乳腺手术损伤Cooper韧带，均可造成继发性凹陷。瘢痕体质者更易发生，可通过瘢痕松解术联合乳头重建术矫正。

5、乳房佩吉特病

这是一种特殊类型的乳腺癌，癌细胞浸润乳头表皮导致乳头糜烂、凹陷。典型表现为乳头乳晕区湿疹样改变，确诊需切取病变组织病理检查。治疗需全乳切除联合曲妥珠单抗注射液靶向治疗。

发现乳头内陷应及时就医检查，避免自行牵拉导致损伤。日常需选择无钢圈透气文胸减少压迫，哺乳期女性要特别注意保持乳头清洁。定期乳腺自查有助于早期发现异常，40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查。若伴有皮肤橘皮样改变、溢血等警示症状，需立即就诊乳腺外科。