甲亢心率过快怎么回事

甲亢心率过快可能由甲状腺激素分泌过多、交感神经兴奋性增高、心脏负荷增加、电解质紊乱、心肌损伤等原因引起，可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、甲状腺激素分泌过多

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高会直接刺激心肌细胞，导致心肌收缩力增强和心率增快。这种情况通常伴随怕热、多汗、体重下降等症状。治疗需使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时联合普萘洛尔片控制心率。

2、交感神经兴奋性增高

过量甲状腺激素会增强机体对儿茶酚胺的敏感性，使交感神经持续处于兴奋状态，引发窦性心动过速。患者可能出现心悸、手抖等症状。可选用酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂缓解症状，同时需监测血压变化。

3、心脏负荷增加

甲亢时代谢率增高使全身耗氧量增加，心脏需通过加快心率来满足供血需求。长期负荷过重可能导致甲亢性心脏病。治疗需控制原发病，严重者可考虑放射性碘-131治疗破坏部分甲状腺组织。

4、电解质紊乱

甲亢患者常见低钾血症，细胞内钾离子外流会影响心肌电活动，诱发快速性心律失常。需通过氯化钾缓释片纠正电解质失衡，同时限制高碘食物摄入。

5、心肌损伤

长期甲亢未控制可能导致心肌细胞凋亡和纤维化，出现持续性房颤等严重心律失常。此时除控制甲亢外，可能需进行甲状腺次全切除术，术后需终身补充左甲状腺素钠片。

甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物；规律作息控制情绪波动；每日监测静息心率并记录；避免浓茶咖啡等刺激性饮品；心率持续超过100次/分钟或出现胸闷胸痛时需立即就医。建议每1-2个月复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，切忌自行停药。