腮帮子突然变大的科研工作者，需警惕腮腺恶性肿瘤

摘要：一位男性患者因近两个月内腮腺位置突然出现肿块而来医院就诊，既往身体素质良好，无身体不适症状。对患者进行了细针穿刺细胞学、腮腺造影、活体组织等检查。根据患者面部临床症状和多项检查数据，初步诊断为腮腺恶性肿瘤里的黏液表皮样癌。对患者实施了扩大切除术。患者腮腺部位恢复正常，有可观的治疗效果。

【基本信息】男、47岁

【疾病类型】黏液表皮样癌

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年8月20日

【治疗方案】手术治疗（扩大切除术）

【治疗周期】住院14天，定期复查

【治疗效果】经过相关手术治疗，患者腮腺病情得到好转

一、初次面诊

一日下午，一位男性患者捂着右侧嘴巴来到我眼前，一边往下坐一边对我说：“医生，不知道怎么回事，我腮帮子里面好像有个肿块，但是没什么感觉，麻烦您帮我看看到底是什么情况。”我询问患者近期是否经常食用辛辣刺激性食物，患者立马摇手予以否定。通过患者的一番自我介绍，他是一名科研工作者，偶尔会接触到一些放射性物质，平时生活较为规律，无其他异常。经过进一步交流，我知道了患者以往身体素质较好，未生过重大疾病，也未发生过敏反应，自面部腮腺位置出现肿块以来，进食、排便等情况都较为正常，也无头晕、反酸、恶心等不适症状。

通过与患者的沟通对话，我怀疑患者患有腮腺恶性肿瘤里的黏液表皮样癌。黏液表皮样癌病因不详，但可能受环境影响，一般表现为无痛性肿块，可呈结节状，质地中等偏硬。考虑到患者的工作性质及无痛性肿块，我怀疑患者患有黏液表皮样癌，具体确诊信息等细针穿刺细胞学、腮腺造影、活体组织检查的结果出来后，方可进一步确定。

二、治疗经过

通过患者的病理检查报告可见，患者右腮下极有灰红间灰褐色组织一块，大小2*1.5*1cm，切面灰褐色，实性，质中。病理检查报告结果结合其他检查结果来看，患者右腮下极符合黏液表皮样癌，中分化。

综合患者临床症状和病理报告数据，我初步诊断为黏液表皮样癌。患者明确了解自身病情后，向我询问其治疗方法。我建议对患者进行局部扩大切除术，将右侧腮腺病变组织及其附近被癌细胞侵入的组织都切除，可以起到相关治疗作用。患者谨慎考量后，同意了我的手术方案。

三、治疗效果

扩大切除术进行得较为顺利，患者住院14天，身体康复状态较佳。术后一个月，患者第一次前往医院复查，他对我说：“医生，现在里面没有肿块，我就放心多了，不然老是提心吊胆的。”随后我对患者进行了相关细针穿刺细胞学、腮腺造影、活体组织等检查，多项结果显示无明显异常，患者病情得到缓解。

四、注意事项

我传达患者他现在身体康复状态较佳，他心情很好，不停地对我说谢谢。我也为患者感到兴奋，他的病情大大好转。为了患者术后恢复得更好，我对他进行了如下叮嘱：

1.饮食习惯：保持清淡饮食，尽量使饮食均衡化，多食用各种新鲜蔬菜、水果等食物，有利于人体摄入不同维生素，从而促进术后恢复。

2.生活习惯：养成规律作息的习惯，每天按时睡觉，保证充足睡眠时间，注意劳逸结合，有利于身体健康。

3.运动习惯：每天适量运动，有利于增强个人体质，从而减少黏液表皮样癌复发的几率。

五、个人感悟

依据这位男性患者黏液表皮样癌的治疗经历，如果工作环境能接触到放射性物质或者其他化学物质，建议平时佩戴好相关防具，从而减少放射性物质、化学物质等对身体造成危害。平时，建议定期体检，有利于掌握个人身体各项数据，生病后，可以及时治疗，以防延误病情。如果身体出现不适症状，建议患者及时前往医院进行相关的一系列检查，不要抱有侥幸心理，早日明确个人的具体病因后，早日遵照医嘱采取针对性治疗。看到这位男性患者腮腺重新恢复健康，我真的开心十足。