手掌骨折怎么办

手掌骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。手掌骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位固定

无明显移位的稳定性骨折可采用石膏或支具外固定。医生会通过牵引手法使骨折端恢复对位，用石膏托将腕关节固定于功能位4-6周。固定期间需定期复查X线片，观察是否存在继发移位。患者应保持固定装置干燥清洁，避免负重活动。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在开放性伤口时需配合头孢克洛分散片预防感染。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片进行抗骨质疏松治疗。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

3、物理治疗

骨折愈合后期可采用超声波治疗仪促进骨痂形成，使用红外线治疗仪改善局部血液循环。拆除固定装置后，通过蜡疗、中药熏蒸等方式缓解关节僵硬。每日进行被动关节活动度训练，逐步过渡到主动握拳练习，恢复掌指关节灵活性。

4、手术治疗

严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时，需行切开复位内固定术。常用微型钢板螺钉或克氏针进行固定，术中需修复损伤的肌腱韧带。术后早期开始手指屈伸锻炼，6-8周后根据愈合情况逐步增加抓握力量训练。内固定物通常需在骨折完全愈合后取出。

5、康复训练

骨折临床愈合后应系统进行康复治疗。初期使用握力球进行肌力训练，逐步过渡到橡皮筋抗阻练习。后期通过捏橡皮泥、拧毛巾等日常生活动作恢复手部精细功能。训练强度以不引起明显疼痛为度，每周评估关节活动度及肌力恢复情况。

手掌骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀，冰敷每次不超过20分钟。饮食注意补充牛奶、鱼虾等富含钙质食物，适量增加西蓝花、猕猴桃等维生素C含量高的蔬果。康复期间避免用患手提重物或进行剧烈运动，定期复查观察骨折愈合进度。若出现固定装置松动、手指麻木或皮肤发绀等情况需立即就医。