颚骨关节痛是怎么回事

颚骨关节痛可能由颞下颌关节紊乱、外伤、关节炎、牙齿咬合异常、精神压力过大等原因引起，可通过热敷、药物治疗、咬合调整、心理疏导、手术治疗等方式缓解。颚骨关节痛通常表现为张口困难、关节弹响、局部压痛等症状，建议及时就医明确病因。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与长期单侧咀嚼、关节负荷过重等因素有关，通常伴随关节弹响和咀嚼疼痛。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。慢性患者需避免硬食和大张口动作，必要时进行咬合板治疗。

2、外伤因素

面部撞击或张口过大可能导致颚骨关节韧带拉伤或关节盘移位，表现为突发性疼痛和活动受限。早期可冰敷减轻肿胀，后期改用热敷促进血液循环。若存在骨折或严重脱位，需通过颞下颌关节复位术等外科干预。

3、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎累及颞下颌关节时，会出现晨僵和持续性钝痛。需针对原发病治疗，如使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等抗风湿药物。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，晚期病例可能需关节置换术。

4、牙齿咬合异常

深覆合、反颌等错颌畸形会导致关节受力不均，长期可能引发创伤性关节痛。需通过正畸治疗调整咬合关系，严重者需正颌手术联合治疗。日常可使用软质牙垫减少夜间磨牙对关节的损伤。

5、精神心理因素

焦虑或压力过大时可能无意识紧咬牙关，导致关节周围肌肉痉挛性疼痛。建议通过认知行为疗法缓解紧张情绪，配合咀嚼肌按摩和放松训练。短期可使用氯硝西泮片等肌肉松弛剂，但需严格遵医嘱控制用药周期。

颚骨关节痛患者日常应保持软质饮食，避免咀嚼口香糖或坚果等硬物，注意纠正托腮、单侧咀嚼等不良习惯。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时选择合适高度的枕头。若疼痛持续超过1周或伴随听力下降、头晕等症状，需尽快至口腔颌面外科或风湿免疫科就诊。急性发作期可尝试每日3-4次、每次15-20分钟的温热毛巾外敷，配合轻柔的关节区环形按摩。