怀孕五个月肚子隐隐作痛怎么回事

怀孕五个月肚子隐隐作痛可能与生理性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关。建议及时就医明确原因，避免自行处理延误病情。

1、生理性宫缩

妊娠中期可能出现无痛性宫缩，表现为腹部短暂发紧或隐痛，与子宫肌肉适应性扩张有关。这种宫缩通常不规则且强度低，休息后可缓解。建议避免长时间站立或劳累，保持侧卧位休息，无须特殊治疗。若疼痛频率增加或伴随出血需立即就医。

2、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，导致胀气、便秘引发腹痛。可能与饮食不当、缺乏运动等因素有关，通常表现为脐周隐痛伴排便异常。可少量多餐，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，适当散步促进肠蠕动。症状持续时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

3、先兆流产

妊娠20周前出现规律性腹痛伴阴道流血需警惕先兆流产，可能与胚胎发育异常、宫颈机能不全等因素有关。典型症状为下腹坠痛进行性加重，可能伴随腰骶部酸胀。需绝对卧床休息，医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，必要时行宫颈环扎术。

4、泌尿系统感染

孕期子宫压迫输尿管易引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为侧腹隐痛伴尿频尿急。可能与饮水不足、憋尿等因素有关，严重时可出现发热寒战。需完善尿常规检查，确诊后可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂或阿莫西林克拉维酸钾片，治疗期间每日饮水超过2000毫升。

5、胎盘早剥

妊娠20周后突发持续性剧痛伴子宫硬如板状需考虑胎盘早剥，可能与外伤、妊娠高血压等因素有关。属于产科急症，可能伴随阴道流血、胎动减少。需立即急诊处理，根据剥离程度选择硫酸镁注射液抑制宫缩或紧急剖宫产终止妊娠。

孕期腹痛需密切观察伴随症状，避免剧烈运动和性生活。建议每日记录胎动次数，选择左侧卧位改善胎盘供血。饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，限制高糖高脂食物摄入。出现腹痛加重、阴道流液或胎动异常时，应立即前往产科急诊排查危险因素，所有药物使用均需严格遵循医嘱。