做什么检查卵巢包块

卵巢包块通常需要通过妇科超声、肿瘤标志物检测、CT或MRI、腹腔镜检查、病理活检等检查明确性质。

1、妇科超声

经阴道或腹部超声是卵巢包块的首选筛查手段，可判断包块大小、位置、囊实性及血流信号。囊性包块多为生理性囊肿，实性或不规则包块需警惕肿瘤可能。超声检查无创且可重复进行，对卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等有较高辨识度。

2、肿瘤标志物检测

血清CA125、HE4、AFP等标志物辅助鉴别良恶性。CA125升高常见于卵巢上皮性肿瘤，但子宫内膜异位症也可导致轻度升高。HE4对早期卵巢癌特异性较高，联合ROMA指数可提升诊断准确性。生殖细胞肿瘤需检测AFP和β-hCG。

3、CT或MRI

CT能清晰显示包块与周围组织关系，评估淋巴结转移及腹腔播散情况。MRI对软组织分辨率更高，可区分出血性囊肿与实性肿瘤，弥散加权成像有助于鉴别良恶性。增强扫描可观察包块血供特征。

4、腹腔镜检查

对于性质不明的包块，腹腔镜可直观观察盆腔情况并取活检。术中能同时评估腹膜、大网膜及对侧卵巢，对早期卵巢癌分期有重要价值。若疑似恶性需中转开腹手术。

5、病理活检

通过穿刺或手术获取组织标本进行病理学检查是确诊金标准。冰冻切片可术中快速判断性质，石蜡切片能明确组织类型及分化程度。免疫组化检测ER、PR、P53等指标可指导后续治疗。

发现卵巢包块后应避免剧烈运动以防扭转破裂，定期复查监测包块变化。饮食注意低脂高纤维，限制雌激素含量高的食物。绝经后女性新发卵巢包块或包块持续增大需及时就医，青春期前女童出现卵巢包块要排除性早熟可能。所有检查需在专业医生指导下选择，避免过度医疗。