紫癜肾炎能否治愈

紫癜肾炎能否治愈取决于病理类型和临床病情，多数儿童患者可以临床治愈，部分成人患者可能转为慢性病程。

紫癜肾炎即过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜累及肾脏的临床表现。早期轻度病变患者，肾脏病理显示仅有轻微系膜增生，尿检异常程度较轻，临床表现为孤立性血尿或蛋白尿低于每日一克。这类患者通过规范治疗，肾功能损害通常可逆，治愈概率较高。临床常用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片控制蛋白尿，配合复方环磷酰胺片调节免疫反应。同时须避免接触过敏原，预防呼吸道感染，定期监测尿常规变化。

对于病理分级达到Ⅲ级以上的患者，肾脏可见新月体形成，临床表现为大量蛋白尿或肾功能急剧恶化。这类患者肾脏损伤较重，完全治愈较为困难，治疗目标转为控制病情进展。需采用糖皮质激素如泼尼松龙片联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊进行强化治疗，部分患者需要肾脏替代治疗。病程中可能反复出现紫癜皮疹，并伴有高血压及肾功能不全等并发症。

紫癜肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日钠盐摄入控制在三克以内，优先选择鱼肉、鸡胸肉等生物价高的蛋白质。避免剧烈运动防止紫癜复发，注意观察皮肤紫癜变化及尿色尿量情况。建议每三个月复查尿蛋白肌酐比值和肾小球滤过率，持续监测病情变化至少两年以上。出现水肿加重或尿量减少时应及时就诊，调整治疗方案需在肾内科医生指导下进行。