边缘性前置胎盘是什么

边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口但未完全覆盖的一种胎盘异常状态。边缘性前置胎盘可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素引起，通常表现为无痛性阴道出血、宫缩异常等症状。建议孕妇定期产检，出现异常出血时及时就医。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、剖宫产等手术可能导致子宫内膜受损，使胎盘着床位置下移形成边缘性前置胎盘。这类孕妇可能出现妊娠中晚期突发无痛性阴道出血，血液呈鲜红色。临床需通过超声检查确诊，医生可能建议卧床休息并使用硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时需提前终止妊娠。

2、胎盘面积过大

双胎妊娠或巨大胎盘可能因胎盘面积扩展至子宫下段而引发边缘性前置胎盘。这类情况常伴随胎儿生长受限，孕妇需增加产检频率，医生可能开具黄体酮胶囊维持妊娠，若孕32周后仍持续出血，可能需使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟后行剖宫产。

3、子宫形态异常

子宫肌瘤、子宫畸形等结构异常可能改变胎盘着床位置。孕妇可能出现反复少量阴道流血伴下腹坠胀感，超声检查可见胎盘边缘距宫颈内口不足2厘米。医生可能建议避免剧烈运动，必要时使用盐酸利托君片抑制宫缩，若出血量增加需住院观察。

4、高龄妊娠因素

35岁以上孕妇因血管内皮功能下降，胎盘血供代偿性向子宫下段延伸易导致边缘性前置胎盘。这类孕妇需监测血压和尿蛋白，医生可能开具阿司匹林肠溶片改善胎盘循环，若合并妊娠期高血压需联合拉贝洛尔片控制血压。

5、辅助生殖技术

试管婴儿等辅助生殖技术可能因胚胎植入位置偏低引发边缘性前置胎盘。孕妇需严格禁止性生活，医生可能使用绒毛膜促性腺激素注射液支持黄体功能，若孕28周后确诊完全性前置胎盘状态，需提前制定剖宫产预案。

边缘性前置胎盘孕妇应保持左侧卧位休息，每日记录胎动次数，避免提重物和长时间站立。饮食注意补充铁剂预防贫血，推荐食用动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物。出现阴道流血应立即平卧并呼叫急救，转运过程中需垫高臀部减少出血。定期进行胎儿超声和胎心监护评估胎儿状况，遵医嘱调整治疗方案。