小孩咬牙切齿怎么回事
小孩咬牙切齿可能由生理性磨牙、牙齿发育问题、口腔不适、肠道寄生虫感染、精神心理因素等原因引起，可通过口腔护理、驱虫治疗、心理行为干预、药物治疗、咬合板治疗等方式处理。
一、生理性磨牙
小孩在乳牙与恒牙替换期，或白天情绪过于兴奋紧张，夜间可能出现无意识的磨牙行为，这属于生理性磨牙。通常表现为睡眠中发出咯吱咯吱的磨牙声，持续时间较短，频率不高。这种情况一般无须特殊治疗，家长需注意帮助孩子建立规律的作息，睡前避免进行剧烈运动或观看刺激性内容，营造放松的睡眠环境。日常饮食注意营养均衡，避免睡前过饱。
二、牙齿发育问题
小孩的咬牙切齿可能与牙齿排列不齐、咬合关系不良等发育性问题有关。例如存在反颌、深覆合等情况时，上下牙齿无法正常对合，孩子在咀嚼或夜间可能不自觉地通过磨牙来寻找一个相对舒适的咬合位置。这种情况通常需要口腔科医生进行评估，可能需要进行早期咬合诱导或正畸治疗来纠正错颌畸形，以改善咬合功能，缓解磨牙症状。
三、口腔不适
口腔内的局部刺激是导致小孩磨牙的常见原因。例如新萌出的牙齿对牙龈造成刺激，或患有龋齿、牙龈炎等口腔疾病，产生不适感，孩子可能通过磨牙来试图缓解。家长需观察孩子口腔内是否有红肿、龋洞，或孩子是否抱怨牙疼。治疗需针对病因，如及时治疗龋齿，可使用氟化钠护齿剂等局部用氟化物预防龋齿发展，并加强口腔清洁，使用适合儿童的软毛牙刷和含氟牙膏。
四、肠道寄生虫感染
肠道寄生虫，特别是蛔虫感染，是传统观念中与小孩磨牙相关的原因之一。寄生虫及其代谢产物可能刺激肠道神经，反射性引起咀嚼肌痉挛，导致磨牙。孩子可能伴有腹痛、食欲不振、夜间肛周瘙痒等症状。确诊需进行粪便虫卵检查。治疗需在医生指导下进行驱虫，常用药物包括阿苯达唑颗粒、磷酸哌嗪宝塔糖等。同时家长需注意培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后洗手，瓜果蔬菜洗净再吃。
五、精神心理因素
精神压力、焦虑情绪是导致儿童磨牙的重要诱因。学业压力、家庭关系紧张、生活环境改变等都可能导致孩子心理紧张，在睡眠中通过磨牙释放。这类磨牙可能持续时间较长，声音响亮。处理核心在于心理疏导，家长需多与孩子沟通，给予足够的关爱和支持，帮助其缓解压力。对于情况较严重者，可寻求心理医生或儿童行为发育科医生的帮助，进行行为治疗。在医生评估后，必要时也可能短期使用放松肌肉的药物，如盐酸乙哌立松片，但必须在医生严密指导下使用。
家长发现小孩有咬牙切齿现象时，首先应细致观察其发生频率、时间及伴随症状。日常应帮助孩子维持规律作息与均衡饮食，减少睡前兴奋活动，注重口腔卫生。如果磨牙频繁、声音大，或伴有牙齿磨损、面部肌肉酸痛、头痛，或怀疑有寄生虫感染及其他疾病时，应及时带孩子就医，明确原因。就诊科室可首选儿童口腔科或儿科，由医生进行专业评估并制定个体化的干预方案，避免因长期磨牙对牙齿健康及颌面部发育造成不良影响。
