麦粒肿中医如何诊断

麦粒肿中医诊断主要通过望诊、问诊、切诊结合辨证分型进行，常见证型包括风热客睑、脾胃湿热、热毒壅盛等。麦粒肿在中医称为针眼，是眼睑边缘或睑板腺的急性化脓性炎症。

1、望诊

观察眼睑局部红肿热痛程度，初期可见睑缘局限性充血肿胀，形如麦粒；成脓期可见黄色脓头，严重者伴白睛红赤。风热证多见红肿较轻，脾胃湿热证常见眼睑肿胀明显伴分泌物黏稠，热毒证则见红肿灼痛剧烈。

2、问诊

询问发病诱因如近期饮食辛辣、熬夜劳累等，了解伴随症状如口渴、便秘等。风热证多伴恶风发热，脾胃湿热证常见口臭苔腻，热毒壅盛证多伴头痛烦躁。病程长短有助于判断病情进展阶段。

3、切诊

触诊眼睑硬结大小及波动感，初期触之坚硬，成脓期可有应指感。脉象方面，风热证多见浮数脉，脾胃湿热证常见滑数脉，热毒证多现洪数脉。舌诊可见风热证舌红苔薄黄，湿热证舌红苔黄腻。

4、辨证分型

风热客睑证表现为眼睑痒痛、微红微肿；脾胃湿热证见眼睑红肿灼痛、分泌物黄稠；热毒壅盛证可见眼睑紫红肿胀、跳痛剧烈。部分反复发作患者可能存在脾虚湿蕴或气血不足的体质基础。

5、鉴别诊断

需与霰粒肿相鉴别，后者为睑板腺慢性肉芽肿性炎症，病程较长且无急性红肿热痛表现。中医认为霰粒肿多因痰湿结聚，与麦粒肿的热证表现有明显区别。

中医治疗麦粒肿初期可采用金银花露外敷，内服银翘解毒片；成脓期可选用牛黄解毒片清热排脓。日常应注意眼部清洁，避免揉眼，饮食宜清淡，忌食辛辣油腻。反复发作者建议配合耳尖放血、背俞穴刺络等疗法调理体质，必要时需眼科切开排脓处理。