腰肌劳损与腰椎间盘突出在症状上有哪些区别

腰肌劳损与腰椎间盘突出的症状区别主要体现在疼痛性质、放射范围及伴随症状。腰肌劳损主要表现为局部钝痛和活动受限，腰椎间盘突出则多伴随下肢放射性疼痛和神经压迫症状。

腰肌劳损的疼痛通常集中在腰部两侧或骶髂区域，呈持续性钝痛或酸胀感，久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解。疼痛范围局限，无下肢放射，但可能伴有肌肉僵硬和局部压痛。腰椎间盘突出的疼痛多从腰部向单侧或双侧下肢放射，呈电击样或刀割样锐痛，咳嗽、打喷嚏时加重。典型症状包括坐骨神经痛、下肢麻木无力，严重时可出现马尾综合征如大小便功能障碍。

腰椎间盘突出患者常出现特定体征，如直腿抬高试验阳性、感觉异常区域与受压神经根支配区一致。腰肌劳损的体格检查通常无神经损伤表现，但可能发现肌肉痉挛或触发点。影像学检查中，腰肌劳损多无结构性改变，而腰椎间盘突出可通过CT或MRI明确显示椎间盘突出部位及神经受压程度。

日常需避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。腰肌劳损患者可进行核心肌群锻炼如桥式运动，腰椎间盘突出急性期应卧床休息，缓解期在医生指导下做麦肯基疗法。两类患者均需控制体重，搬运重物时使用腿部发力，必要时佩戴护腰。若出现下肢无力或大小便异常需立即就医。