什么叫胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱是指一组以胃肠动力异常、内脏高敏感性以及脑-肠互动障碍为主要特征的临床综合征，也称为功能性胃肠病。

一、胃肠动力异常

胃肠动力异常是指胃肠道的收缩、蠕动节律和推进功能发生障碍。这可能导致食物在消化道内停留时间过长或过短，从而引发一系列症状。例如，动力过快可能导致腹泻、腹痛，而动力过缓则可能导致腹胀、早饱、便秘。这种情况通常与自主神经功能失调、精神心理因素如焦虑或压力有关，也可能继发于某些全身性疾病。改善生活方式，如规律饮食、避免暴饮暴食、进行适度运动，有助于调节胃肠动力。在医生指导下，也可能使用一些调节胃肠动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

二、内脏高敏感性

内脏高敏感性是指胃肠道对正常生理刺激或轻微伤害性刺激的感受阈值降低，反应过度增强。通俗地说，就是胃肠道变得异常“敏感”。正常人可能感觉不到的胃肠蠕动或少量气体，对于存在内脏高敏感性的个体来说，可能会引起明显的腹痛、腹胀或不适感。这种改变与中枢神经系统对内脏信号的处理异常密切相关，是功能性胃肠病核心的病理生理机制之一。管理策略通常包括认知行为疗法等心理干预，以降低中枢对疼痛信号的放大，有时医生也会处方一些调节神经敏感性的药物，如盐酸帕罗西汀片。

三、脑-肠互动障碍

脑-肠互动障碍强调了大脑与肠道之间双向通信系统的功能失调。肠道拥有独立而复杂的神经网络，即肠神经系统，它与中枢神经系统通过神经、内分泌和免疫途径紧密联系。当这个互动通路出现问题时，大脑的情绪、压力状态可以显著影响胃肠功能，反之，胃肠道的不适也会影响情绪和认知。这解释了为什么情绪紧张、焦虑或抑郁常常与胃肠症状共存并相互加重。治疗需要身心同治，在针对胃肠道症状进行管理的同时，积极处理并发的情绪心理问题至关重要。

四、感染与炎症后改变

部分胃肠功能紊乱可由急性胃肠感染治愈后遗留。即使病原体已被清除，肠道的免疫激活状态和轻微炎症可能持续存在，或感染过程暂时性地破坏了肠神经系统功能与肠道菌群平衡，从而导致功能性症状迁延不愈，这种情况被称为感染后肠易激综合征。症状可能包括持续或反复发作的腹痛、腹泻或便秘。治疗需注重肠道黏膜修复与菌群调节，医生可能会建议使用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，并指导患者进行一段时间的易消化饮食。

五、肠道菌群失调

肠道内数以万亿计的微生物构成的菌群生态系统，对维持胃肠正常功能、消化吸收、免疫防御至关重要。肠道菌群失调，即有益菌减少、有害菌或条件致病菌过度生长，可能通过产生异常代谢产物、影响肠屏障功能、激活免疫系统等方式，诱发或加重胃肠功能紊乱的症状，如腹胀、排气增多、大便性状改变等。调整菌群是重要的干预方向，包括增加膳食纤维摄入、必要时在医生评估下使用益生元或益生菌，如地衣芽孢杆菌活菌胶囊，以帮助恢复肠道微生态平衡。

针对胃肠功能紊乱，日常护理应建立规律的生活节奏，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食上宜定时定量，细嚼慢咽，选择清淡、易消化、富含膳食纤维的食物，如燕麦、香蕉、南瓜，避免过度摄入辛辣、油腻、生冷及易产气的食物。同时，识别并管理压力源，培养平和心态，通过散步、瑜伽、冥想等方式放松身心。若症状持续或加重，应及时就医消化内科，进行系统检查以排除器质性疾病，并在专业医生指导下制定个性化的综合治疗方案，切勿自行长期用药。